現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
女性后背上半部疼痛的原因包括筋膜炎、頸椎病變和心絞痛等,部分患者可能出現(xiàn)放射性背痛,所以大家應(yīng)該接受肝膽部位的檢查,確定自己有無特殊疾病。胰腺疾病患者也會出現(xiàn)類似的情況,這些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹脹和皮膚濕冷等癥狀,患者需要立刻禁食,同時接受胃腸減壓治療,防止病情突然惡化。大部分患者都需要輸液治療,疼痛加劇的患者也可以增加止痛藥物的用量,減少疾病對睡眠的干擾?;謴?fù)期患者需要確定病因,膽道梗阻的患者需要盡快解除梗阻,部分患者需要切除整個膽囊和臨近的組織,降低胰腺炎的復(fù)發(fā)率,促進(jìn)傷口愈合。
部分患者可能存在飲酒過多的問題,我們應(yīng)該立刻戒酒,繼續(xù)復(fù)查肝功能,也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,改善預(yù)后。血脂過高的胰腺炎患者必須使用特殊治療方法,恢復(fù)期患者應(yīng)該多吃調(diào)節(jié)脂代謝的食物,病情加重的患者應(yīng)該注射低分子肝素,減少我們出現(xiàn)靜脈血栓的可能性。很多使用止痛藥物治療的患者不能使用肝素,他們可能會出現(xiàn)嘔血或者糞便帶血的情況??诜鼓幬镏委煹幕颊咭膊豢梢允褂眠@種藥物治療,避免大出血。
急性期患者還可以選擇腸內(nèi)營養(yǎng),大家不能直接吃食物,但是我們也需要注重口腔衛(wèi)生,定時用溫鹽水漱口,減少細(xì)菌滋生。少數(shù)患者的身體內(nèi)可能存在大量的膿液,這些患者需要將膿液全部引流出來,治療效果比較差的患者可能要再次接受手術(shù)。消化能力下降的患者應(yīng)該補(bǔ)充胰酶,恢復(fù)正常的消化功能,輸注營養(yǎng)液的速度不能太快。
存在腎臟損傷的患者可以繼續(xù)使用其他方法清除血液中的廢棄物,腹壓持續(xù)升高的患者應(yīng)該使用剖腹減壓手術(shù)?;謴?fù)期患者還要多喝溫水,大家應(yīng)該遠(yuǎn)離刺激性氣體或者污染嚴(yán)重的地區(qū)。少數(shù)患者不能吃草酸含量高的食物,我們應(yīng)該多吃瘦肉、蛋類和牛奶等。
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馬立新