現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
頸椎病患者早期可能沒有癥狀,部分患者會出現(xiàn)肌肉脹痛、脖子僵硬和頭痛等癥狀。很多患者會有肢體發(fā)麻、頭暈和活動受限的表現(xiàn),輕微的酸痛可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榇掏矗贁?shù)患者會出現(xiàn)失眠或者肢體功能消失的狀況,他們必須接受手術(shù)治療,切除增生的組織,解除神經(jīng)壓迫。還有患者在用力吸氣或者咳嗽時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇的情況,他們不能用受損的部位提物品,也不可以參加繁瑣的勞動,有時(shí)候甚至不能將手臂抬高。中晚期患者可能有手部腫脹和肌肉萎縮的狀況,部分患者會有強(qiáng)烈的燒灼感或者發(fā)冷的表現(xiàn),很多患者必須借助他人的力量才能行走。
交感型頸椎病患者除了相似的癥狀外,還可能出現(xiàn)咽干、聽力下降和視物能力異常等情況,部分患者在治療過程中出現(xiàn)胸悶、惡心和腹脹等表現(xiàn),食欲不振的患者可能需要改變用餐方法和時(shí)間,吞咽困難的患者應(yīng)該嘗試吃一些易消化的食物,也可以多喝一些溫水。這些患者不可以久坐,也不能站得太久,出汗過多的患者需要及時(shí)換掉衣服,體溫升高的患者可以使用物理降溫,我們不可以濫用藥物治療。我們還可以使用特殊的治療方法擴(kuò)張血管,大家也可以將受損的肢體放在功能位上,讓肌肉、韌帶和神經(jīng)都能夠重新舒張,分離粘連的組織。
部分患者存在關(guān)節(jié)病變或者結(jié)構(gòu)突出等問題,我們應(yīng)該切除病變的組織,也可以選擇融合病椎,重新穩(wěn)定脊柱的結(jié)構(gòu),讓椎管內(nèi)部的壓力保持平穩(wěn)狀態(tài)。部分患者在手術(shù)過程中需要使用特殊材料固定,提高手術(shù)的成功率,也能減少部分受力點(diǎn)的壓力。
疼痛加劇的患者應(yīng)該繼續(xù)使用止痛藥物治療,恢復(fù)期患者可以嘗試完成部分旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,不可以用力過猛,大家一定要控制好速度。我們也可以將枕頭墊得高一些,定時(shí)起身活動和按摩酸脹的部位,消除疲勞,提高工作效率。出汗過多的患者可以用毛巾吸汗,大家不可以用冰水沖洗頸部。
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馬立新