現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
拇外翻是人們的拇指位于第一跖趾部部位的關(guān)節(jié)處所發(fā)生的往外側(cè)移位的畸形疾病,在臨床治療具有比較大的挑戰(zhàn)性。拇外翻常見于中老年女性人群當(dāng)中。發(fā)生這種畸形疾病的原因常是由于穿鞋子不合適、遺傳因素等所引起。人們在患上拇外翻畸形疾病以后,可以采取保守治療、手術(shù)治療緩解病情。
拇外翻怎么辦?
1、保守治療
對于拇外翻只有畸形現(xiàn)象但是沒有癥狀或者是癥狀比較輕患者,可以實(shí)行保守治療,保守治療可以使用熱敷、理療等方法緩解。在平時拇外翻患者需要穿比較寬松的鞋子,可以幫助減少里面突起來的摩擦,還可以通過將前足擠壓降低以后,幫助緩解拇趾發(fā)生偏斜的程度,也可以防止其他腳趾發(fā)生畸形。在鞋子里面放入軟墊以后,還可以幫助將足底疼痛部位壓力變輕,起到緩解拇外翻的作用。
2、手術(shù)治療
保守治療在無法緩解拇外翻病情時,癥狀也比較嚴(yán)重的情況下,可以采取手術(shù)矯正治療。在使用手術(shù)治療時需要選擇合理的手術(shù)方法,如果是輕、中度的拇外翻癥狀人群,可以使用跖骨頭里側(cè)將骨贅切除,以及切斷肌腱來緩解病情。如果拇外翻患者一二跖骨的夾角在大于15°以后,可以使用基底截骨術(shù)來緩解病情。年紀(jì)比較大的患者,可以使用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
什么人容易患上拇外翻?
1、臨床當(dāng)中,拇外翻患者家族當(dāng)中也可能會有其他人患有拇外翻疾病,很多拇外翻患者都具有陽性家族歷史,這也導(dǎo)致很多青少年發(fā)生拇外翻的幾率開始不斷升高。
2、人們在生活中長期穿不合腳的鞋子,會導(dǎo)致腳部受壓開始增大,這會使得足底肌肉發(fā)生受力不平衡,從而引起腳趾發(fā)生畸形病變,所以長期穿鞋不合腳人群容易患上拇外翻。
3、如果人們患上的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病,可能會引起足趾關(guān)節(jié)部位發(fā)生破壞,當(dāng)關(guān)節(jié)骨骼在不協(xié)調(diào)的情況下,可能會引起拇外翻。
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馬立新