現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
后背疼痛的原因包括外力沖擊、腹內(nèi)疾病和心臟病變等,部分患者可能出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散的情況,所以他們很難根據(jù)疼痛部位判斷病因,這些患者必須接受對應(yīng)的檢查。心臟病患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)時間非常短的疼痛感,中晚期患者會出現(xiàn)左肩內(nèi)側(cè)或者背痛的情況,他們應(yīng)該使用藥物治療,同時休息一段時間,緩解身體的不適感。腰椎畸形、胃潰瘍或者膽囊炎患者也會出現(xiàn)類似的情況,大家不可以繼續(xù)做損害腰肌的運動,我們還要改正錯誤的行為,遠(yuǎn)離危險因素。急性發(fā)作期患者應(yīng)該主動增加休息時間,大家不可以反復(fù)按壓疼痛部位,防止病情惡化。
骨腫瘤患者除了后背疼痛外,還可能出現(xiàn)骨骼腫脹、壓痛和走路姿勢異常等情況。部分患者會在完成簡單訓(xùn)練時出現(xiàn)無法忍受的鈍痛,少數(shù)患者經(jīng)常出現(xiàn)睡眠時間過少的問題,他們需要使用緩解疼痛的藥物治療。很多患者容易出現(xiàn)骨折的情況,我們應(yīng)該繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,切除病灶,將骨骼表面的增生組織全部刮除,減少骨腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。很多患者早期能夠保留病變的肢體,中晚期患者必須選擇截肢治療,大部分患者都可以重新安裝特殊肢體,維持正常的功能,減少疾病對我們外觀的影響。
病情惡化的患者必須選擇化療,這種方法能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率,也能減輕身體的不適感。腫瘤體積過大的患者也必須提前放療,提高手術(shù)成功率?;謴?fù)期患者可能存在進(jìn)食量減少的問題,大家可以少食多餐,也可以讓他們主動服用一些營養(yǎng)劑,但是我們不可以暴飲暴食,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
也有部分患者會出現(xiàn)惡性細(xì)胞轉(zhuǎn)移的問題,他們的疼痛部位也不固定,少數(shù)患者的血細(xì)胞生成量減少,因為他們的骨髓也發(fā)生了病變,他們需要輸注血液治療,必要時可以移植骨髓。也有部分患者在治療過程中出現(xiàn)其他癌癥,他們需要使用更多的藥物治療。
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馬立新