現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
由于個(gè)體差異存在,有些人是會(huì)有大腳趾外翻的情況出現(xiàn),給日常走路帶來不利。關(guān)于該癥狀的緩解措施,臨床上治療是有兩種。其中保守治療就是將外翻的部位選擇矯正治療,選擇合適的鞋子。嚴(yán)重的情況下是可以選擇手術(shù)治療,輕微外翻是可以單純切除增生的骨質(zhì)。外翻面積較大的是可以選擇截骨治療。
關(guān)于該癥狀一般在嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn),是可以選擇保守治療。主要是因?yàn)槠涔趋郎形窗l(fā)育完善,肢體的可塑性還是比較強(qiáng)。大多數(shù)情況下選擇可以使用的矯形工具,從外界刺激中抑制生長發(fā)育歪斜。不論是成年人還是兒童,首先最需要注意的就是要選擇合適的鞋子,穿一些寬松或者是露出腳趾的鞋子,這樣是可以減輕對(duì)其造成不利刺激,緩解機(jī)體疼痛癥狀。對(duì)于骨突之間的摩擦是可以起到緩沖效果,起到支撐足弓的作用。
對(duì)于保守治療沒有任何效果的情況下,針對(duì)比較輕微的外翻,沒有給生活帶來不利的情況下是可以選擇切除增生的骨質(zhì),將其關(guān)節(jié)部位進(jìn)行緊縮,切斷內(nèi)側(cè)收肌腱。手術(shù)后期做好固定即可,防止有錯(cuò)位癥狀出現(xiàn)。不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及早期下床活動(dòng),注意休息即可。
對(duì)于一些外翻比較嚴(yán)重者,不論是先天導(dǎo)致還是后天刺激所引起。這種情況臨床上是會(huì)采取手術(shù)切除治療,將多余或者是外翻的骨頭截除,歪曲的關(guān)節(jié)組織矯正到正確的位置上即可。只要手術(shù)后期要做到保證傷口處干燥整潔即可,防止造成刺激誘發(fā)炎癥感染。
需要注意的是治療后即使后期恢復(fù)良好的情況下,也是不能穿一些壓迫角指的鞋子,女性患者建議避免穿高跟鞋,這樣擠壓是會(huì)導(dǎo)致其足弓變形,會(huì)有畸形復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。日常生活中開始注意自己的足部健康,平時(shí)出現(xiàn)任何不明原因的不適癥狀的時(shí)候,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查診治,避免疾病加重錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
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馬立新