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目前臨床上常用的降壓藥,主要包括五大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、α受體阻滯劑,以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
利尿劑常用藥有氫氯噻嗪、氯噻酮,主要用于輕中度高血壓,β受體阻滯劑常用藥是阿替洛爾、美托洛爾,尤其是心率快的中青年合并有心絞痛的患者,因為老年人高血壓相對比較弱。
鈣拮抗劑常用藥有硝苯地平和絡活喜、非洛地平、西拉地平等,鈣拮抗劑對血糖、血脂等代謝無明顯影響,具有長期控制血壓的能力,藥物依從性也比較好。
α受體阻滯劑可用于合并糖尿病與冠心病或是外周血管病的患者,常用藥有卡托普利、依那普利等,但是降壓作用比較緩慢,呈逐漸增強,在三到四周會達到最大水平。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑常用藥是纈沙坦。
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