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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期的治療是去除誘因,控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,常用的是非甾體類抗炎藥,比如雙氯芬酸、塞來昔布、美洛昔康等,癥狀控制后可以停藥,用藥期間要注意監(jiān)測血肌酐水平。
對于應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效的患者,可以使用秋水仙堿,小劑量的口服,癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用的時(shí)候需停藥,用藥期間一定要監(jiān)測不良反應(yīng)。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者合并有腎功能不全,則考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在緩解期,主要目的是降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作,可以使用抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇,根據(jù)尿酸水平從小劑量開始逐漸加量;還可以使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯嗅馬隆。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食上要以低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食為主,戒煙戒酒,多吃堿性食物,有利于尿酸的排泄。每日飲水量應(yīng)該大于2000mL,少吃含嘌呤高的食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、肉湯、菌類等。
( 養(yǎng)生 )
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