李琦,男,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院,腫瘤科,主任醫(yī)師。
很多乳腺癌患者早期可以摸到大一些的腫塊,但是不會出現(xiàn)疼痛感,部分患者可能有兩側(cè)脹痛的情況,有時會有少量的血性混合物從胸部排出,我們需要經(jīng)常更換衣物并清理皮膚,減少細菌滋生。部分患者的皮膚表面會有紅色的下陷點,皮膚干燥的女性患者不能繼續(xù)抓撓破損的部位,否則胸部的皮膚會反復(fù)潰爛、出血。少數(shù)患者會有明顯的燒灼感,輕輕按壓胸部可能有回縮的表現(xiàn),腋下的淋巴結(jié)也會腫脹,我們可以輕輕地向四周推動,少數(shù)患者按壓腫塊時出現(xiàn)隱痛。大家應(yīng)該養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,不可以濫用藥物,防止病情惡化。
惡性細胞較少的患者可以切除部分病變的組織,然后堅持服用藥物治療,術(shù)前先服藥治療也能夠縮小病灶,提高手術(shù)的成功率,改善預(yù)后。部分患者在服藥后出現(xiàn)惡心、點滴出血和脫發(fā)等不良反應(yīng),少數(shù)患者會有胸痛加劇的表現(xiàn),服藥一段時間后疼痛才會逐漸消失。有些絕經(jīng)期女性患者再次出現(xiàn)卵巢囊腫,她們需要再次接受手術(shù)治療,切開囊腫并將膿液排出,預(yù)防感染擴散。
大部分乳腺癌患者都需要完成放射性治療,治療周期應(yīng)該在一個半月左右,放療可以消滅殘留的惡性細胞,減少乳腺癌復(fù)發(fā)的可能性,提高我們的生活質(zhì)量。部分患者可能需要放置引流管,滲出量過多的患者需要檢查切口和出血情況?;謴?fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)臥床休息,大家不可以使用含有激素的藥物治療,翻身或者擦洗皮膚一定要尋求他人幫助,不要過度拉扯管道。管道脫落的患者需要繼續(xù)監(jiān)測生命體征,復(fù)查腹內(nèi)壓力變化,增加復(fù)查患者情況的次數(shù)。
大家可以吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,我們不可以吃過甜、腌漬或者辛辣的食物,腸蠕動速度太慢的患者可能出現(xiàn)腹脹或者便秘的情況。切口沒有愈合的患者只能完成部分床上活動,我們不可以做強度大的訓(xùn)練。大家還要遠離酒精,不可以吸入刺激性強的氣體。
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馬立新