擅長難治性癲癇的內(nèi)科治療,負(fù)責(zé)難治性癲癇的術(shù)前患者的篩選、評估、術(shù)后隨訪;作為第一完成人承擔(dān)北京市中醫(yī)局首發(fā)基金一項(xiàng),作為主要完成人參與國自然、北自然和首發(fā)基金多項(xiàng)。
治療癲癇病要因人而異,沒有最好的治療方式,只有最適合的治療方式?,F(xiàn)今臨床治療癲癇病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療及針對癲癇的非手術(shù)治療。
治療癲癇病的最佳方法是什么
劉愛華:談不上哪個(gè)最好,現(xiàn)在從治療上主要幾種方法,一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是手術(shù)治療,還有針對癲癇的非手術(shù)治療方法。對于癲癇,沒有哪種是最好,因?yàn)槭走x的病人都是要吃藥,都是進(jìn)行藥物治療。
在藥物治療,如果確實(shí)是經(jīng)過規(guī)范化的,我們從國際上起了一個(gè)名字叫藥物難治性癲癇,它的定義是經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,兩年以上如果說還不能夠控制發(fā)作,而且每個(gè)月達(dá)到三次以上,三次到四次以上,這種叫做藥物難治性癲癇。這種可以適合進(jìn)行手術(shù)評估,尋找癲癇是不是有手術(shù)的適應(yīng)癥,當(dāng)然還有一部分病人,手術(shù)以后還不能控制發(fā)作?;蛘哂幸恍┎∪?,術(shù)前評估以后,多個(gè)致癇灶,也不適合手術(shù),藥物治療也不好。
現(xiàn)在還有一些其他的非手術(shù)方法,比如說現(xiàn)在可以對于小孩有一種叫生酮飲食,吃一些食物,就可以產(chǎn)生酮體一種叫生酮飲食,也可以有一部分孩子可以達(dá)到控制癲癇的目的。
現(xiàn)在還有一些其他的物理的方法,電刺激的方法,有迷走神經(jīng)刺激術(shù),這種通過在體外安置一個(gè)刺激器,原理就是在胸部的脾下埋藏一個(gè)刺激器,它有一個(gè)導(dǎo)線可以掛在迷走神經(jīng)上,通過電流逆?zhèn)魃蟼骺梢赃_(dá)到控制癲癇的目的,這也是一個(gè)比較好的方法。還有通過頭部的,在頭部用一個(gè)磁的線圈產(chǎn)生磁場,磁場以后通過磁場針對致癇灶也可以。
還有直流電磁,就是在頭部用電擊,針對病灶通過適當(dāng)?shù)碾娏?,也有一部分起到控制神?jīng)原異常放電的作用。當(dāng)然最新的在國際上還在研究一些新的方法,類似于腦起步器,在頭部,也是在顱內(nèi)裝一個(gè)裝置,也就是說有一個(gè)感應(yīng)裝置,起一個(gè)反饋的作用,如果癲癇發(fā)作之前會產(chǎn)生一個(gè)異常的過高的電流,然后他有一種裝置可以感受到他要發(fā)作,通過感受器給他一個(gè)相應(yīng)的電流,壓制異常的電流,然后產(chǎn)生控制癲癇的作用。這種現(xiàn)在目前在國際上已經(jīng)研制出來了,但是還在整個(gè)完善的過程中,所以現(xiàn)在有很多很多的方法,現(xiàn)在目前沒有哪種是最好的,現(xiàn)在不能哪種能達(dá)到現(xiàn)在確實(shí)這種方法能控制,現(xiàn)在還沒有。
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馬立新