獲瑞典政府獎學(xué)金資助赴瑞典隆德大學(xué)醫(yī)院普通外科,訪問學(xué)者。主要從事腫瘤細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床學(xué)習(xí)。
膽囊切除后經(jīng)過三到六個月,膽總管可以代償膽囊功能,一般來說上大部分病人都能恢復(fù)正常生活。
膽囊切除后會引起其他問題嗎
劉東斌:膽囊結(jié)石切除的話,我也看了網(wǎng)上有一些保膽的文章,一些其他別的問題。像您所說的比如說像膽囊癌,膽囊切除之后是不是會引起結(jié)腸癌的發(fā)病率增加的問題?這個問題,我查了好多專業(yè)性的文獻(xiàn)。
這個報道是在上個世紀(jì),我們國內(nèi)引用了文獻(xiàn)只是查了研究的中期報告,覺得似乎有這方面的提高。但是它這個中點(diǎn)的報告認(rèn)為,膽囊切除手術(shù)并沒有增加結(jié)腸癌在普通人群當(dāng)中的發(fā)病率。
為什么結(jié)腸癌的發(fā)病率比較高呢?因?yàn)槟懩医Y(jié)石和結(jié)腸癌它有一個共同的人群就是相對比較肥胖,膽固醇攝入量比較高,這個人群本身就是都集中在這一方面。
所以說膽囊切除之后,是不是結(jié)腸癌發(fā)病率增加了?這還需要更大人群量的這種調(diào)查和研究,現(xiàn)在沒有一個定論。另外,膽囊結(jié)石之后,有可能涉及到括約肌的協(xié)調(diào)作用,有一部分病人可能會出現(xiàn)大便不成形,或者是有的成形,但是次數(shù)比較多。
尤其是進(jìn)了油膩飲食之后,馬上就想去排便。但是這種情況,逐漸經(jīng)過三到六個月,我們的膽總管可以代償膽囊這種功能。因?yàn)槲覀兊哪懼旧懋a(chǎn)生的部位是在肝臟,而不是在膽囊。膽囊的主要功能就是儲存和排泄膽汁,而它不分泌膽汁。
所以說有好多病人來了問我,膽囊切除了,是不是將來我就不能吃這個了,不能吃那個了。其實(shí)不是,您可以逐漸的循序漸進(jìn)的自己一點(diǎn)點(diǎn)掌握,基本上大部分病人都能恢復(fù)正常的生活,這個是沒有問題的。
膽囊切除這個手術(shù)是從1882年開始手術(shù)成型的,一直到現(xiàn)在130多年的歷史,它存在并且西方社會還主流,絕對都是腹腔鏡膽囊切除,這個沒有什么太大問題。
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馬立新