獲瑞典政府獎(jiǎng)學(xué)金資助赴瑞典隆德大學(xué)醫(yī)院普通外科,訪問(wèn)學(xué)者。主要從事腫瘤細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床學(xué)習(xí)。
膽結(jié)石的危害包括,1.并發(fā)梗阻性急性膽囊炎,2.并發(fā)胰腺炎,3.導(dǎo)致膽囊癌,4.并發(fā)肝癌等等。
膽結(jié)石有哪些危害
劉東斌:膽結(jié)石主要的危害我剛才談到了這么幾點(diǎn),如果從膽囊結(jié)石的危害來(lái)講,它分大和小。如果膽囊結(jié)石比較小,那么就更容易產(chǎn)生疼痛。
因?yàn)槟懩医Y(jié)石比較小,它會(huì)去堵塞膽囊管,因?yàn)槟懩夜鼙旧硪簿秃塥M窄。它大小合適,它就有可能梗阻到膽囊管的位置,那么梗阻之后,膽囊內(nèi)還在分泌一些黏液,壓力會(huì)增加,并且它還會(huì)受到CCK。我剛才說(shuō)到了膽囊收縮素的這種刺激。
它還會(huì)收縮。那么壓力會(huì)增加。那么來(lái)了細(xì)菌之后,它就會(huì)造成感染,那就是我們所說(shuō)的發(fā)生急性膽囊炎,梗阻性化膿性膽囊炎這種情況。另外小的結(jié)石合適了,通過(guò)膽囊管、進(jìn)入到肝總管、膽總管,那么到下邊盤蹲到膽總管的下端,那么就出現(xiàn)了急性化膿性、梗阻性膽管炎這種情況。
另外就是胰腺炎。這是一系列的都有可能造成的。如果這個(gè)結(jié)石比較大,長(zhǎng)期的在膽囊頸部這個(gè)地方刺激,那還有可能出現(xiàn)我剛才所說(shuō)的叫Mirizzi綜合癥,Mirizzi綜合癥形成之后,那就跟急性化膿性梗阻性膽管炎的癥狀比較像,黃疸發(fā)熱這個(gè)也是比較嚴(yán)重的一種情況。
這是膽囊里結(jié)石,另外膽囊大的結(jié)石長(zhǎng)期刺激還會(huì)有膽囊癌,還會(huì)有膽囊癌的這種情況。那如果這個(gè)結(jié)石本身就是在所謂的廣義的這種膽結(jié)石,如果說(shuō)膽總管的結(jié)石,那就更容易產(chǎn)生這種急性膽管炎的表現(xiàn),黃疼燒,黃疸、疼痛、發(fā)熱,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)造成低血壓這種休克,另外,意識(shí)障礙,我們所說(shuō)這五連征都出來(lái)之后,這死亡率能達(dá)到30%到50%。
另外就是肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時(shí)候長(zhǎng)期刺激有可能會(huì)并發(fā)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,這也是肝癌的一種。因?yàn)槲覀冎栏伟┮话惴譃閮煞N,一種是干細(xì)胞性肝癌,這是在我們大家最常見(jiàn)的。
另外就是膽管細(xì)胞癌,就是結(jié)石長(zhǎng)期共存造成的。另外這種肝內(nèi)的膽管的結(jié)石,還有可能影響肝臟的功能,另外就是堵塞了一處之后發(fā)生感染會(huì)有高熱。
這個(gè)也是寒戰(zhàn)高超40多度以上,也是很兇險(xiǎn)的疾病。有的時(shí)候,因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石好發(fā)的部位一共有兩個(gè),一個(gè)是左肝外側(cè)液,一個(gè)是右肝后液,會(huì)影響肝臟的功能。病人都很消瘦,這是它的主要危害。
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馬立新