獲瑞典政府獎學(xué)金資助赴瑞典隆德大學(xué)醫(yī)院普通外科,訪問學(xué)者。主要從事腫瘤細胞學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床學(xué)習(xí)。
手術(shù)治療是闌尾炎的主流治療方式,例如腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除,手術(shù)治療有它的適應(yīng)癥;非手術(shù)治療一般采取抗菌素的治,可以針對單純性闌尾炎或輕型的闌尾炎。
急性闌尾炎的治療方法有哪些?
劉東斌:我們來回顧一下它治療的歷史,也是一個很有意思的歷史。在十九世紀(jì)初的時候,急性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)治療,所謂的標(biāo)準(zhǔn)治療就是嗎啡或者鴉片,然后加上瀉劑,然后病人臥床等著,等到形成腹部的膿腫,這是運氣好的,闌尾的位置比較靠前,它會在腹壁上形成一個膿腫,十天到二十天的時候,形成這個膿腫之后怎么辦呢?醫(yī)生所要采取的措施就是把腹壁劃開,把膿放出來,把闌尾爛掉,讓它流出來。那這個可能,你能活過來就活過來了。因為那個年代一個是沒有抗生素,其他的檢查手段也沒有,沒有麻藥,你只有看外科大夫手快這個時候。然后到了十九世紀(jì)的中葉,有個叫菲茲的人,他首先描述了急性闌尾炎的這種治療,整個這個過程到切除,開始的時候就是一個膿腫切除,后來逐漸認識到可以做手術(shù),做手術(shù)的時候?qū)馄什涣私猓殃@尾的創(chuàng)口再縫起來,縫起來之后這個手術(shù)算結(jié)束了,到后來一點點進展到闌尾可以把它切掉。真正開始做手術(shù)是上個世紀(jì)19,20世紀(jì)初之后真正才開始普及。在瑞典有個很著名的大學(xué)叫烏普薩拉大學(xué),它的一個內(nèi)科學(xué)教授,內(nèi)科學(xué)教授在就任之前,就是因為急性闌尾炎,沒有外科大夫來給他做手術(shù),最后那個教授最后死掉了。手術(shù)治療現(xiàn)在看還是一個主流的治療,如果病人身體狀況或者一般情況都好的話,還是采取手術(shù)治療是主要的治療方式,也是能從根本上來解決問題的一種治療方式。如果身體狀況不好,或者有其他的原因沒有辦法而為之的就是非手術(shù)治療。
那么手術(shù)治療又分為好多手術(shù)方式,那么最常見的有腹腔鏡的這種所謂的微創(chuàng)闌尾切除是國內(nèi)和國外也有這樣的報道,但是它都有一定的適應(yīng)癥。
那么非手術(shù)治療,一般來講是抗菌素進行治療??咕氐闹委煟捎诳咕氐氖褂?、強度和覆蓋的范圍越來越廣,那么治療的效果,有的文獻也報告,可以對一些單純性的闌尾炎或者是不是十分太嚴重闌尾炎,可能起到一定的暫時的作用。
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馬立新