劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負責管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗。負責管理婦女盆底功能
產(chǎn)前憂郁癥患者通常會有乏力、自信心不足和嗜睡等癥狀,這些患者在懷孕期間不愿意參加任何活動,也不想離開家,經(jīng)常將自己關(guān)在密閉或者光線暗淡的房間中?;颊邔⒆拥某霈F(xiàn)產(chǎn)生憂慮和危機感,她們可能會懷疑自己得了非常糟糕的疾病。她們可能會經(jīng)常無緣無故地哭泣,需要家人的安慰和陪伴。這些患者需要心理輔導(dǎo),幫助她們走出困境,減少發(fā)生危險的可能性?;颊咝枰獙H苏疹?,大家應(yīng)該滿足患者的合理需求,多和她們溝通,學(xué)習(xí)新的知識和解決問題的方法。我們不要將患者與他人反復(fù)比較,鼓勵患者嘗試完成自己一直想要挑戰(zhàn)的事情。
恢復(fù)期患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改正錯誤的行為,貼身衣物選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,保護皮膚。睡前不要做使神經(jīng)興奮的事情,大家也可以用熱水泡腳,消除疲勞,幫助自己盡快進入睡眠狀態(tài)。我們可以主動參加鍛煉,逐漸增加運動量,提高自己抵抗外界致病因子的能力。孕婦應(yīng)該控制熱量攝入,少食多餐,餐前不可以喝太多的水,多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,滿足機體的營養(yǎng)需求。每次孕檢后都要和主治醫(yī)生溝通,解決心中的疑問,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。我們不可以在流行性疾病暴發(fā)期間去人流量大的地方,遠離危險因素。
病情嚴重的患者可能需要服用小劑量的抗抑郁藥物治療,她們還要定期復(fù)查身體情況,少數(shù)患者可能需要終止妊娠。長期服用抗抑郁藥物可能會使患者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和新生兒體重過低等情況,部分患者可能需要調(diào)整藥物劑量,不可以使用多種藥物治療。
還有部分產(chǎn)前憂郁癥患者會選擇孕期停藥,這種做法會使她們出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心和嘔吐等癥狀。不能經(jīng)口進食的患者可以注射止嘔藥物治療,同時靜脈輸注電解質(zhì)和水分,維持內(nèi)環(huán)境平衡,預(yù)防休克。孕婦必須戒煙戒酒,我們可以吃一些新鮮的蔬菜瓜果,提高抵抗力。
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馬立新