劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
剖腹產(chǎn)結(jié)束后,大部分產(chǎn)婦需要四到五周的時(shí)間才能排空所有的惡露,第一周排出的惡露都是鮮紅色的,部分女性的惡露與血水比較相似。兩到三周內(nèi)排出的惡露顏色比第一周的惡露淡很多,而且惡露中有大量的分泌物、粘液和細(xì)菌等物質(zhì),并不全是血液。最后一段時(shí)間排出的惡露都是白色的,持續(xù)兩到三周左右。剖腹產(chǎn)女性應(yīng)該在六周后復(fù)查身體情況,盆底肌松弛的女性應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成提肛訓(xùn)練,讓身體內(nèi)的臟器回到正常的位置。恢復(fù)情況差的女性可能需要手術(shù)治療,切除被過分拉伸的肌肉和韌帶,減少我們出現(xiàn)壓力性尿失禁的可能性。
如果產(chǎn)婦在白色惡露消失后出現(xiàn)血性分泌物和惡臭等情況,應(yīng)該立刻去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化。月經(jīng)復(fù)潮的女性可能出現(xiàn)困乏、情緒變化過快和全身無力等癥狀,少數(shù)女性可能出現(xiàn)便秘、腹脹或者腹痛等情況。大家應(yīng)該多休息,不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,預(yù)防激素紊亂。便秘女性應(yīng)該多吃含有膳食纖維的食物,提高胃腸道的蠕動(dòng)速度,減少食物殘?jiān)鼫粼谀c道內(nèi)的時(shí)間,軟化糞便。我們一定要做好保暖措施,不可以在寒冷、潮濕的環(huán)境中停留過久,避免著涼。
子宮內(nèi)殘留物過多、切口愈合差或者子宮復(fù)舊不良的患者應(yīng)該使用足量的抗生素治療,預(yù)防感染擴(kuò)散。失血過多或者反復(fù)出血的女性患者應(yīng)該口服鐵劑治療,少數(shù)患者需要靜脈補(bǔ)鐵治療。部分患者需要使用子宮收縮劑治療,促使傷口愈合和血性分泌物排出。出血量過多的患者可能需要切除子宮或者子宮動(dòng)脈栓塞治療,減少出血。
恢復(fù)期患者可以吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,大家一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,貼身衣物選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細(xì)菌滋生。我們必須戒煙戒酒,定時(shí)變換體位,盡早下床活動(dòng)。出汗后一定要更換內(nèi)衣,合理使用電器的除濕功能,定時(shí)開窗通風(fēng)。
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馬立新