劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負責管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保??;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗。負責管理婦女盆底功能
B超檢查結果中的BPD代表胎兒兩側最寬點之間的距離,它是反應胎兒發(fā)育情況的指標之一。中后期孕婦還需要通過檢查確定胎兒的其他情況,而且頭圍的準確性更高一些。這項數(shù)值過小的孕婦需要增加熱量攝入,多吃含有優(yōu)質蛋白的食物和新鮮的蔬菜瓜果,促進胎兒生長,定期復查身體情況。飲食治療效果比較差的孕婦可能需要使用營養(yǎng)液治療,大家一定要保持平和的心態(tài),長期處于焦慮或者抑郁的狀態(tài)中也會影響寶寶的發(fā)育情況。部分孕婦的檢查結果中出現(xiàn)風險較高的提示,她們應該接受更詳細的檢查,必要時可以選擇引產(chǎn),保護孕婦的安全。
雙頂徑過大的胎兒需要檢查頭圍,因為他們的頭部可能比較圓,還有部分孕婦需要接受羊水穿刺檢查,確認胎兒有無腦積水的可能性。腦積水會使患者出現(xiàn)反復嘔吐、嗜睡和經(jīng)常哭鬧等情況,常見的病因包括宮內(nèi)感染、神經(jīng)發(fā)育異常和腦內(nèi)出血等。沒有及時治療的新生兒會出現(xiàn)非常嚴重的腦損傷,癥狀較輕的患者可以繼續(xù)使用藥物治療,大部分患者必須接受手術治療,防止病情惡化,影響寶寶的發(fā)育情況。
很多腦積水患者都可以使用分流治療,大部分患者都能夠接受腹腔引流術,將多余的腦脊液轉移并吸收。部分患者存在梗阻問題,他們可以選擇造瘺術治療,因為這種方法不需要頻繁更換引流管,也可以減少被感染的風險。手術結束后,患者需要多休息,我們還要繼續(xù)監(jiān)測患者的病情,觀察身體變化,減少發(fā)生意外的可能性。
孕婦一定要定期完成產(chǎn)前檢查,妊娠期間應該謹慎使用藥物,不要接觸攜帶致病因子的人或者物品。新生兒還要盡早接種疫苗,體溫過高的患者應該盡早使用降溫藥物治療,不不可以讓機體一直處于高溫狀態(tài),防止心肌受損。傳染能力強的患者必須接受隔離,同時消毒接觸過的物品,及時治療,預防顱內(nèi)感染。
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馬立新