劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保健;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
體積較小的卵巢囊腫患者如果沒有癥狀,就不需要治療。囊腫體積比較大的患者可能出現(xiàn)腹部腫脹、下腹部疼痛和排尿次數(shù)增多等癥狀,部分患者可能有排便困難的問題,她們需要使用緩瀉劑治療。部分患者的囊腫可能在妊娠期或者分娩結(jié)束后突然出現(xiàn)供血異常的情況,患者在急性發(fā)作期就會有惡心、嘔吐和腹痛加劇的表現(xiàn),她們需要立刻接受手術(shù)治療,將壞死的囊腫全部清除,預(yù)防感染擴(kuò)散。囊體破裂會造成出血性休克的嚴(yán)重后果,所以大家應(yīng)該盡早切除增生的組織。生長速度過快的囊腫發(fā)生惡性病變的幾率非常高,部分患者可以在早期切除病灶。
部分囊腫患者需要控制出血情況,患者在治療過程中可以使用小劑量的抗生素,同時監(jiān)測生命體征,減少發(fā)生意外的可能性,直到停止流血。絕經(jīng)期女性患者必須盡早接受手術(shù),部分患者可能需要處理卵巢和輸卵管,同時使用含有雌激素的藥物治療,預(yù)防骨質(zhì)疏松或者骨折。部分女性在孕早期確定有囊腫,這些患者可以在懷孕四個月時接受手術(shù)治療。孕晚期患者可能要在剖宮產(chǎn)時處理囊腫,這些患者都要按時完成產(chǎn)檢,確保腹內(nèi)胎兒沒有異常。
恢復(fù)期患者應(yīng)該增加休息時間,我們不能做超出自己承受能力的運動,也不可以經(jīng)常熬夜。部分患者出現(xiàn)疼痛加劇的狀況,她們應(yīng)該使用小劑量的止痛藥物治療,同時調(diào)整進(jìn)餐時間,防止體重快速升高?;謴?fù)期患者必須戒煙戒酒,主動吃新鮮的水果和高蛋白的食物,提高自己的恢復(fù)速度。肥胖女性容易出現(xiàn)卵巢囊腫復(fù)發(fā)的情況,這些患者應(yīng)該增加運動量,不接觸含有激素的食物或者藥物。
長期使用藥物排卵的女性需要復(fù)查血常規(guī),很多女性會在一周之內(nèi)出現(xiàn)比較明顯的治療效果。卵泡體積比較小的患者還需要使用特殊的針劑治療,同時監(jiān)測體溫變化,提高受孕的成功率。生理期正常的女性不能使用這些藥物治療,否則她們可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如卵巢囊腫、腎衰竭和腹水等。
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馬立新