劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來(lái),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門(mén)診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過(guò)程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過(guò)分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤(pán)等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
大姨媽提前十多天是不正常的情況,大部分女性的月經(jīng)期可以提前一周,提前十多天的患者可能存在黃體功能異?;蛘呒谞钕俟δ軠p退癥。部分女性在排卵期有少量的血液排出,我們應(yīng)該立刻去醫(yī)院復(fù)查身體情況,原因不明的患者還需要檢查宮腔內(nèi)膜情況。長(zhǎng)期服藥的女性也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,大家應(yīng)該將月經(jīng)變化告訴醫(yī)生,然后調(diào)整用藥量和治療計(jì)劃,減少再次出現(xiàn)月經(jīng)提前的可能性。過(guò)度勞累或者經(jīng)常處于暴躁?duì)顟B(tài)中的女性也會(huì)有月經(jīng)提前十多天的情況,大家應(yīng)該主動(dòng)記錄生理期,在生理期前后不能受涼,也不可以吃刺激性強(qiáng)的食物,痛經(jīng)女性可以熱敷。
黃體功能異常的女性患者除了大姨媽提前十多天來(lái)外,還可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、反復(fù)流血和經(jīng)常流產(chǎn)等情況。這些患者需要補(bǔ)充身體中缺少的部分激素,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,恢復(fù)正常的宮腔環(huán)境。部分女性在懷孕期間也需要增加藥物的用量,先兆流產(chǎn)的女性患者需要注射藥物治療,她們必須臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征,減少發(fā)生意外的可能性。
也有部分患者存在藥物過(guò)敏的問(wèn)題,凝血功能異?;蛘哽o脈炎患者也不可以使用這類(lèi)藥物治療。使用HCG治療的患者一定要嚴(yán)格控制劑量,用藥過(guò)多會(huì)影響卵巢的分泌功能,促使黃體的生成量減少,我們就需要使用更多的藥物治療。流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多的女性患者需要心理輔導(dǎo),我們不能讓患者一直處于焦慮或者抑郁的狀態(tài)中,少數(shù)患者需要使用精神類(lèi)藥物治療,我們應(yīng)該幫助患者調(diào)整飲食,等到病情平穩(wěn)后再備孕。
少數(shù)患者可能存在其他內(nèi)分泌疾病,我們應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,同時(shí)主動(dòng)參加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。甲狀腺功能異常的女性患者應(yīng)該使用甲狀腺激素治療,部分患者可能需要合理安排服藥時(shí)間,妊娠期女性不能接受放射性治療和檢查,大部分患者的用藥量需要增加四分之一左右。
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馬立新