劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
宮外孕患者初期可能出現(xiàn)停經(jīng)、少量出血和腹部隱痛等癥狀,大部分女性患者在停經(jīng)后還會(huì)有惡心、嘔吐和胸脹等表現(xiàn),她們可能會(huì)主動(dòng)減少攝入量,總是感覺非常困,需要多休息一段時(shí)間。沒有定期完成孕檢的女性患者可能突然出現(xiàn)劇烈的腹痛,同時(shí)產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的下墜感,這些患者應(yīng)該有腹腔內(nèi)出血的問題。我們必須盡快接受治療,減少發(fā)生意外的可能性。宮外孕女性患者必須盡早停止妊娠,輸卵管破裂的患者應(yīng)該立刻接受手術(shù)治療,排出腹腔內(nèi)多余的血液,修復(fù)臟器的破損,預(yù)防休克。部分女性可能需要切除壞死的臟器,她們再次懷孕的可能性非常低。
懷孕時(shí)間比較短的女性可以選擇注射藥物治療,但是這種藥物不適合大部分患者使用,尤其是反復(fù)出血的患者。肝功能異常的患者也不可以使用甲喋呤治療,服藥過量的患者可能會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷,提高她們得尿毒癥的可能性。部分患者需要手術(shù)治療,將異位胚胎取出,然后再縫合臟器,這些患者通常不會(huì)出現(xiàn)懷孕困難的問題。部分女性有盆腔炎,她們需要繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,等到病情穩(wěn)定后再準(zhǔn)備備孕,炎癥擴(kuò)散的患者不能懷孕,她們流產(chǎn)的幾率非常高,恢復(fù)期患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要過度清洗身體。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能存在面積比較大的瘢痕,所以她們在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流血的情況。部分增生組織可能堵塞了正常的通道,導(dǎo)致胚胎沒有到達(dá)正確的位置。也有部分患者的身體內(nèi)存在節(jié)育器,但是患者有經(jīng)血量過多、宮頸口太大或者節(jié)育器脫落等問題,這些患者都需要接受流產(chǎn)手術(shù)。
恢復(fù)期患者應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,我們需要很長的休息時(shí)間,情緒低落的女性患者也要主動(dòng)咨詢醫(yī)生,或者向家人傾訴,等到情緒穩(wěn)定后再規(guī)劃生活。大家不可以接觸污染嚴(yán)重的物品,也不能經(jīng)常喝酒,多吃新鮮的蔬菜和高蛋白食物,促進(jìn)傷口愈合。
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馬立新