劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保??;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
大部分女性在取環(huán)過程中會有輕微的疼痛,節(jié)育環(huán)與附近組織粘連的女性會有強(qiáng)烈的疼痛感,大家應(yīng)該先通過檢查確定節(jié)育環(huán)的位置,取環(huán)的時(shí)間應(yīng)該在經(jīng)血排空后的一周之內(nèi),生理期女性容易出現(xiàn)感染問題,少數(shù)女性還存在痛經(jīng)的情況,所以大家一定要選擇合適的時(shí)間。很多女性在取環(huán)結(jié)束后出現(xiàn)少量流血的情況,出血量過多的患者可能有子宮內(nèi)膜受損的情況,或者子宮內(nèi)部有反復(fù)破裂的傷口,我們必須盡早接受治療,減少我們得子宮內(nèi)膜炎的可能性。我們應(yīng)該定期復(fù)查宮內(nèi)情況,上環(huán)時(shí)間過久的女性可能出現(xiàn)分泌物增多、腰痛或者經(jīng)期紊亂等問題。
也有部分女性可能出現(xiàn)節(jié)育環(huán)嵌頓的問題,她們應(yīng)該重新放置節(jié)育器,否則節(jié)育環(huán)會繼續(xù)向身體內(nèi)部移動,少數(shù)患者可能出現(xiàn)子宮穿孔的問題。她們會有惡心、嘔吐和血壓快速降低等癥狀,患者的體溫會繼續(xù)升高,同時(shí)排出血尿,很多患者都會出現(xiàn)全身性感染。失血過多的患者需要輸注血液治療,附近臟器受損的患者需要盡快修復(fù)缺口,重新分離粘連的組織,恢復(fù)正常的腹內(nèi)壓力。
子宮內(nèi)膜炎患者除了腹痛外,還可能出現(xiàn)頭痛、食欲不振和膿性分泌物等,沒有接受治療的女性患者容易出現(xiàn)異位妊娠或者慢性盆腔痛等情況,少數(shù)女性患者也會增加不孕的可能性。大家在治療期間一定要使用抗生素,我們應(yīng)該將盆腔內(nèi)部的膿腫切開,然后引流出所有的膿液,預(yù)防感染擴(kuò)散。
恢復(fù)期患者應(yīng)該主動增加飲水量,我們還要臥床休息,不能參加危險(xiǎn)的運(yùn)動。過于勞累會影響傷口的愈合速度,大家也要多吃高蛋白的食物,病情沒有變化的患者需要增加藥量。我們應(yīng)該定時(shí)清潔皮膚,盡量不要按壓切口,也不可以擦洗附近的皮膚,減少細(xì)菌滋生。大家可以穿寬松的衣物,使用刺激性弱的保濕霜,減少皮膚損傷,提高睡眠治療。少數(shù)患者可能出現(xiàn)盆腔炎或者闌尾炎,他們應(yīng)該繼續(xù)治療。
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馬立新