劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來(lái),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過(guò)程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過(guò)分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
接種宮頸疫苗能夠降低我們出現(xiàn)惡性病變的概率,大家也要主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,不能與他人混用物品,減少被感染的可能性。大部分女性都需要定期復(fù)查身體情況,大家也要重視變化,出現(xiàn)癌前病變的患者也可以通過(guò)使用疫苗延緩病程,我們也要繼續(xù)使用藥物治療,減少疾病對(duì)生活的干擾。宮頸癌前病變的患者早期可能沒(méi)有癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、反復(fù)流血和乏力等情況,這些患者需要立刻切除病變的組織,同時(shí)核查病變情況,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指征的變化。病情惡化的患者可能需要切除整個(gè)宮體和附近的結(jié)構(gòu),恢復(fù)期患者也要繼續(xù)復(fù)查是否還有感染問(wèn)題。
宮頸癌患者早期可能也沒(méi)有特殊表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛、體溫升高和異味等癥狀。這些患者的體重也會(huì)繼續(xù)下降,分泌物可能帶有少量的血液,中晚期患者還有疼痛轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,她們需要增加止痛藥物的劑量,緩解身體的不適感。病灶太大的患者也可以選擇化療或者放療,先清除部分宮頸附近的惡性細(xì)胞,提高手術(shù)的成功率。部分患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐和皮膚干燥等問(wèn)題,她們應(yīng)該少食多餐,也可以多吃新鮮的蔬果和含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。我們也要繼續(xù)使用合適的保濕用品,毛發(fā)脫落過(guò)多的患者也可以使用遮飾。
恢復(fù)期患者都需要增加熱量攝入,我們也要在用餐后補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)劑,大家不可以自行調(diào)整藥量。貧血患者也要使用鐵劑,我們也可以主動(dòng)吃含鐵食物,輸血次數(shù)過(guò)多的患者也可以使用祛鐵藥物,避免大量的特殊物質(zhì)沉積在腎臟內(nèi)。
大家也要保護(hù)好切口,經(jīng)常滲血或者血壓突然降低的患者應(yīng)該立刻復(fù)診,我們也要關(guān)注下肢皮膚的變化,浮腫過(guò)多的患者可能需要完成特殊治療,將多余的液體盡快排空,否則皮膚會(huì)反復(fù)潰爛。我們也要經(jīng)常完成康復(fù)訓(xùn)練,不能一直臥床,少數(shù)患者需要使用抗凝藥。
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馬立新