劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
懷孕后肚子疼的原因包括宮體增大、炎癥反應(yīng)和子宮收縮等,情緒起伏過大或者久站都會(huì)使孕婦出現(xiàn)肚子疼的情況,我們應(yīng)該主動(dòng)改正錯(cuò)誤的行為,定時(shí)變化體位也能減少我們出現(xiàn)腹痛的可能性,大家需要重新調(diào)整生活規(guī)劃,也可以選擇高度適中的椅子。先兆流產(chǎn)患者除了肚子疼外,還可能出現(xiàn)少量流血、墜脹感和分泌物增多等癥狀,疼痛加劇的患者應(yīng)該盡早復(fù)診,及時(shí)接受治療也能夠延長(zhǎng)妊娠的時(shí)間,降低流產(chǎn)的概率。盆腔炎或者子宮肌瘤患者也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,我們需要重新更改藥物的種類和使用量,孕婦也要定期完成檢查,及時(shí)補(bǔ)充必需元素。
子宮肌瘤患者通常會(huì)有反復(fù)出血、腹部包塊和排尿次數(shù)增加等癥狀,所以妊娠期患者可能會(huì)有腹部憋脹的表現(xiàn),便秘患者可能需要使用軟化糞便的藥物治療,我們也要控制鹽和水的攝入量,避免出現(xiàn)尿失禁的問題。肌瘤異常的患者還會(huì)有腹痛加劇、體溫升高和嘔吐等情況,部分患者的血壓會(huì)繼續(xù)下降,同時(shí)出現(xiàn)宮腔變形的問題,提高孕婦流產(chǎn)的概率。少數(shù)患者可能出現(xiàn)感染擴(kuò)散的問題,組織增生過快的患者也會(huì)出現(xiàn)惡性病變的情況,我們應(yīng)該繼續(xù)檢查各項(xiàng)指征的變化,必要時(shí)可以切除病變的組織。
癥狀較輕的患者可以使用合適的藥物治療,控制出血情況,部分患者也可以使用止血藥物。大部分患者都不能長(zhǎng)期用藥,我們也可以補(bǔ)充特殊激素,減緩肌瘤的擴(kuò)張速度,減少發(fā)生意外的可能性。我們應(yīng)該在分娩結(jié)束后考慮治療原發(fā)性疾病,無法止血或者肌瘤體積過大的患者都要立刻完成手術(shù)治療,年齡偏大的患者可能需要切除整個(gè)宮體,降低復(fù)發(fā)率。
恢復(fù)期患者需要繼續(xù)關(guān)注月經(jīng)情況,經(jīng)血量增多或者經(jīng)期延長(zhǎng)的患者都需要調(diào)整治療方案,我們也要多吃含鐵的食物,部分患者可能需要口服鐵劑治療。大家不可以憋尿,也不能減少飲水量,預(yù)防尿潴留或者感染。
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馬立新