膝關(guān)節(jié)疾病、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、頸肩腰腿痛。
骨質(zhì)疏松的檢查方法有以下幾種,1.X線檢查;2.超聲骨密度檢查;3.雙光能X線的檢查;4.顯微CT。
劉向春:骨質(zhì)疏松目前的檢查方法有幾種,一種是X線檢查,這種方法最不準(zhǔn)確,往往很嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的患者才能夠發(fā)現(xiàn),并且它也跟每次放射量的多少有關(guān)系,所以我們很少用X線來(lái)檢查,另外一種就是超聲檢查,叫超聲骨密度,比如說(shuō)它一般查的是腳后跟,查的是腕關(guān)節(jié),這個(gè)超聲骨密度它有相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的誤差,所以它可以作為篩查來(lái)進(jìn)行檢查,但是并不是特別的準(zhǔn)確,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較準(zhǔn)確的一種,我們目前的金標(biāo)準(zhǔn)叫雙光能X線的檢查。
什么叫雙光能X線呢,就是這個(gè)機(jī)器有一個(gè)數(shù)字的平板,患者躺在上頭,然后打進(jìn)去一束高能的X線和打進(jìn)去一束低能的X線,因?yàn)椴煌慕M織對(duì)于這個(gè)高能X線和低能X線它的吸收率是不一樣的,通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)計(jì)算出這個(gè)骨密度到底是多少,這種是比較準(zhǔn)確的。這種檢查它主要測(cè)的是腰椎和髖部的一個(gè)骨密度,這兩個(gè)也是全世界比較標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)值的。所以一般用這個(gè)來(lái)檢查。另外在一些比較好的實(shí)驗(yàn)室,它可能有更高級(jí)的檢查,叫微觀CT,Micro CT是一種能夠直接看到骨小梁結(jié)構(gòu)的CT的檢查,但這個(gè)比較昂貴,大多數(shù)地方是沒(méi)有的,所以我們一般來(lái)說(shuō)是用雙光能X線的檢查作為我們來(lái)診斷骨質(zhì)疏松的一個(gè)很好的標(biāo)準(zhǔn)。
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馬立新