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李曉瓊

李曉瓊

李曉瓊,淮安市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心委員,畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年。曾在南京鼓樓醫(yī)院專業(yè)進修1年,熟練掌握婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診治。擅長產(chǎn)科高危妊娠并發(fā)癥、合并癥的診治,尤其是妊娠高血壓疾病、妊娠合并糖尿病等疑難危重癥的搶救處理,臨床經(jīng)驗豐富,率先在全市開展待產(chǎn)-分娩、休養(yǎng)一體化病房(LDR)新技術(shù)。在國家及省市級雜志上發(fā)表論文十余篇。2006年獲市科學(xué)技術(shù)進步三等獎一項。

一胎剖宮產(chǎn) 二胎能順產(chǎn)的條件

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  一胎剖宮產(chǎn),二胎能順產(chǎn),首先產(chǎn)婦要有信心,要了解專業(yè)知識,其次要控制體重,還有兩次分娩時間最好在兩年以上,還一定不能具備上次同樣剖宮產(chǎn)的理由。

  李曉瓊:大家會關(guān)心我第一胎剖宮產(chǎn),再次懷孕以后,都能夠順產(chǎn)嗎?也不是的,那么我們要滿足,以下幾個方面的條件。我們首先要說,你產(chǎn)婦有沒有信心,你對這方面就是說VBAC,疤痕子宮再次懷孕以后,你對這方面的專業(yè)知識了解有多少,你有沒有信心和勇氣,自己來堅持順產(chǎn)生,這是第一條要必備的條件,如果你對這方面都不了解,你肯定有很多顧慮,很多擔(dān)心。

  那么第二個方面就是比較專業(yè)的,就是你從懷孕以后,一直要堅持在專業(yè)的醫(yī)生那,進行專業(yè)指導(dǎo)來檢查,我們就要看VBAC門診,你到那檢查,要保證什么樣的條件呢,首先就是說你要控制體重,體重整個孕期最佳的體重,不要超過12.5公斤,那么我們在體重,控制在10公斤左右是最理想的,還有體重控制的好,那么胎兒能保證,控制在一個理想的體重,就是胎兒的體重不宜過大,那么胎兒控制在3500克以下,是最佳理想的狀態(tài),因為孩子過大了,她子宮撐得張力會大,因為剖宮產(chǎn)以后,子宮上有一道疤痕,你胎兒長得越大了,那么疤痕的張力越大,你在分娩過程當(dāng)中,發(fā)生子宮剖裂的風(fēng)險就會增加了,這是大家顧慮的問題。

  還有一個必須要達(dá)到的要求,就是你這次分娩距離上一次手術(shù),兩次分娩的時間,最好要能達(dá)到兩年以上,因為疤痕隨著時間的延長,她原來硬的疤會慢慢軟化,會有一定的彈性,會能夠承受再次分娩這個拉力,能夠減少分娩過程當(dāng)中,子宮破裂的風(fēng)險,那么還有另外一條必備的條件,就是說你這次再次懷孕,一定不能具備,上次同樣剖宮產(chǎn)的理由,什么意思呢?就是說你上次,比方說你因為羊水過少,因為臀位,因為高血壓挨手術(shù)的,那么你這次懷孕,只要沒有上一次的手術(shù)的風(fēng)險,還有不再有新的手術(shù)的指針,新的手術(shù)指針是什么呢?比方說又有雙胎,又有糖尿病,或者前置胎盤,或者其他方面的異常,或者陽水過少,沒有新的手術(shù)指針的,我們都可以考慮給你去試產(chǎn)。

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