首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,風(fēng)濕科主任 教授碩士師導(dǎo)師;畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,從事臨床工作30余年。
治療紅斑狼瘡首先要患者盡量保持心情愉悅,積極配合治療;第二是進(jìn)行腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,簡稱激素治療;第三是細(xì)胞毒藥物治療;第四是及時補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
怎么治療紅斑狼瘡最好
李小霞:治療紅斑狼瘡最好的方法,就是首先我們的患者必須要心情好,即來之則安之。這個紅斑狼瘡大家聽起來都很害怕,都覺得狼瘡都那么可怕,而且聽上激素呢,都剛開始都是流眼淚拒絕。
所以我想是這樣的,就是我們要讓我們的患者學(xué)會與疾病共生存,這是第一點(diǎn)?;颊咭欢ㄒe極接受醫(yī)生的建議,激素治療,糖皮質(zhì)激素治療,所以心情在治療當(dāng)中,非常重要,而且聽從醫(yī)囑。
第二個就是我們所說的,絕對的就是腎上腺糖皮質(zhì)激素,就是我們簡稱說的激素。激素對于紅斑狼瘡是特效藥,那你說這個病人,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不是特效 藥,不是特效藥,但是紅斑狼瘡就是特效藥。
前面我已經(jīng)說過了,過去沒有激素治療的話,50%的紅斑狼瘡都存活不到五年了。那么也就是說,五年之后的紅斑狼瘡就死了一半以上了。正因為有了激素的治療,發(fā)明用激素治療紅斑狼瘡的科學(xué)家,他獲得諾貝爾獎。
所以我們的患者一定要知道,糖皮質(zhì)激素,對紅斑狼瘡是首選的,你們一定不要拒絕。因為醫(yī)生會給你們調(diào)藥,會給減藥的,你們不用擔(dān)心和害怕,這是第二大類。第三大類,就是我們所說的,細(xì)胞毒藥物。
就是剛才所說的,免疫抑制劑,什么環(huán)磷酰胺、硫唑嘌啉、甲氨蝶呤,這個也要輔助,因為激素雖然好,但是你會胖,會血壓高,會骨質(zhì)疏松,會糖尿病,對吧。
那我們必須用這些藥,這些藥可以減少激素的副作用,如果把環(huán)磷酰胺給你加上以后,你就可以激素減少到最少,你比方說吃十片,你現(xiàn)在就可以改成吃一片吃兩片,再用上環(huán)磷酰胺是這樣的。
那么還有就是對于這些用藥之后的紅斑狼瘡一定要注意他的副作用,我們會給病人一定要加上補(bǔ)鈣,因為激素會引起骨質(zhì)疏松,我們同時就給病人加上這些鈣劑、維生素D。
同時我們還給病人檢測血項,因為你要用的那個免疫抑制劑,會抑制你的細(xì)胞,會使白細(xì)胞也偏低,這個時候我們都會給,每個月給患者定期復(fù)查。
而且給定期調(diào)藥的,所以我想說呢,最關(guān)鍵的還是患者的心情,第二個要跟大夫配合,第三個呢,一定要找正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的風(fēng)濕科大夫去給你定治療方案。
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