李洵,女,醫(yī)學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉科分會委員。衛(wèi)計委中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題專家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,從事中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作三十年。師從中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會名譽主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會耳鼻喉口腔科專業(yè)委員會副會長、全國名老中醫(yī)劉大新教授和中醫(yī)耳鼻喉科名老中醫(yī)梁淑滿教授,對中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)理論有精深的研究,對耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,形成了自己獨特的學(xué)
鼻息肉患者可以使用糖皮質(zhì)激素噴劑治療,這種藥物可以抑制炎癥反應(yīng),解決鼻黏膜充血問題,還可以讓鼻息肉的體積逐漸縮小。但是長期使用這種藥物會使我們出現(xiàn)多種不良反應(yīng),例如細(xì)菌感染、痤瘡和毛細(xì)血管擴張等。大家可以在情況好轉(zhuǎn)后逐漸減少劑量,得到醫(yī)生的允許后更換藥物治療,不能突然停藥。部分患者需要口服或者注射糖皮質(zhì)激素治療,疾病反復(fù)發(fā)作的患者可以考慮手術(shù)治療,直接切除多余的組織結(jié)構(gòu)。藥物過敏的鼻息肉患者需要接受脫敏治療,先小劑量使用藥物,讓身體產(chǎn)生足夠的抗體,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。
如果鼻息肉患者沒有接受治療,他們會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如慢性鼻竇炎、哮喘和阻塞性睡眠呼吸暫停等。阻塞性睡眠呼吸暫停很難入睡,部分患者會有夜尿次數(shù)明顯增多的情況,他們需要改變生活方式,加強鍛煉,將體重控制在正常范圍內(nèi)。也有部分患者可以選擇睡前使用輔助工具補充氧氣量,保證重要的臟器和組織都能夠正常工作。這些患者必須堅持使用正壓通氣治療,一旦停止治療,就會使病情反復(fù)發(fā)作。保守治療無效的患者可以使用手術(shù)治療,切除扁桃體或者腺樣體。調(diào)整上下頜骨的位置可以增加氣道的直徑,局部腫脹的患者可以接受消融術(shù)治療。
治療結(jié)束后,患者不可以使用部分藥物治療,大家還要戒煙戒酒,減少肌肉塌陷或者氣管變窄的可能性。少數(shù)患者存在其他問題,他們需要積極治療與呼吸有關(guān)的疾病,例如感冒和鼻塞等?;謴?fù)期患者可以選擇側(cè)臥位,不可以仰躺入睡,降低我們再次出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停的概率。
大家也可以選擇將床頭墊高一些,或者使用特殊的枕頭,將頭頸部固定在特殊位置上。少數(shù)患者依舊存在渾身無力或者疲憊的感覺,他們不能參加危險的活動,盡量在家人的陪伴下出門,不可以獨自開車。
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