李洵,女,醫(yī)學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)委員。衛(wèi)計(jì)委中、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題專家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,從事中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作三十年。師從中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)名譽(yù)主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)耳鼻喉口腔科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)名老中醫(yī)劉大新教授和中醫(yī)耳鼻喉科名老中醫(yī)梁淑滿教授,對(duì)中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)理論有精深的研究,對(duì)耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),形成了自己獨(dú)特的學(xué)
耳后淋巴結(jié)腫大一般與流行性腮腺炎、扁桃體炎、牙齦炎等原因有關(guān),建議根據(jù)原因進(jìn)行規(guī)范的處理。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一種急性呼吸道傳染性疾病,主要是由感染腮腺炎病毒引起的,常見的感染途徑包括呼吸道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等,疾病發(fā)作時(shí)炎癥因子持續(xù)刺激周圍的淋巴系統(tǒng),可能會(huì)使耳后淋巴結(jié)發(fā)生免疫反應(yīng),從而吞噬侵入人體的病毒,最終出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況,患者通常還會(huì)出現(xiàn)腮腺腫大、疼痛等癥狀。
患者需要及時(shí)臥床休息,同時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持口腔的清潔和干燥,還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。患者還應(yīng)該調(diào)整飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物,避免對(duì)病情產(chǎn)生負(fù)面影響。炎癥消退后,淋巴結(jié)腫大的情況一般會(huì)隨之改善。
2、扁桃體炎
扁桃體炎一般與細(xì)菌或者病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),若存在受涼、過度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,都容易增加患病的幾率。扁桃體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)也可能導(dǎo)致耳后的淋巴結(jié)作出免疫反應(yīng),吞噬侵入的病原體,出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大的情況,該病還可能引起咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。
病毒感染所致的扁桃體炎通常存在自愈性,細(xì)菌感染引起的扁桃體炎可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素進(jìn)行治療,疾病痊愈后耳后淋巴結(jié)腫大的情況一般會(huì)自行緩解,患病后注意休息,多飲用溫水,同時(shí)多進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)的流食或者半流食,防止加重病情。
3、牙齦炎
牙齦炎屬于常見的口腔疾病,主要與牙菌斑有關(guān),若存在不良的飲食習(xí)慣、牙齒錯(cuò)位擁擠等情況,就可能提高患病的風(fēng)險(xiǎn)??谇慌c耳部相鄰,若牙齦部位發(fā)生炎癥反應(yīng),容易刺激耳后的淋巴結(jié),使其發(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,患者還可能出現(xiàn)疼痛、牙齦紅腫等癥狀。
患者應(yīng)該及時(shí)遵醫(yī)囑去除牙菌斑,若炎癥較重,應(yīng)該按照醫(yī)囑使用過氧化氫或者氯己定等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在牙齦纖維增生的情況,必要時(shí)可以進(jìn)行牙齦成形術(shù)。炎癥消退后,耳后腫大的淋巴結(jié)通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
除上述常見的原因外,耳后淋巴結(jié)腫大還需要考慮淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤等原因,患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院的急診科、口腔科、耳鼻喉科、腫瘤科或者感染科等科室就診,通過體格檢查、血常規(guī)檢查、淋巴結(jié)超聲檢查、淋巴結(jié)增強(qiáng)CT檢查等方式進(jìn)行診斷,明確原因后再積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,通常預(yù)后效果會(huì)比較好,患者不用太過擔(dān)心。
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