強(qiáng)璐,2009年獲北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,副主任醫(yī)師,口腔科科室負(fù)責(zé)人,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)青年委員??蒲猩蠈W⒂诟稍锞C合征和拔牙創(chuàng)骨愈合、種植牙修復(fù)研究,發(fā)表相關(guān)論文數(shù)篇,其中SCI收錄文章一篇。
智齒一般在人成年后才會(huì)長(zhǎng)出,通常是長(zhǎng)在最里面的牙齦部位,有些人在長(zhǎng)智齒時(shí),不會(huì)常出現(xiàn)異常的感覺(jué),有時(shí)要等牙齒長(zhǎng)出牙齦后,才會(huì)意識(shí)到自己長(zhǎng)了智齒,這些人在長(zhǎng)牙期間不會(huì)出現(xiàn)任何的不適感,也不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。這樣的智齒長(zhǎng)出來(lái)以后,只要不影響口腔健康,也不影響生活,可以不用拔除。
有些患者在剛剛長(zhǎng)智齒時(shí),就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,牙齦部位會(huì)出現(xiàn)紅腫等情況,吃飯都不敢用那一邊吃,有時(shí)吃刺激性大的食物,疼痛感還會(huì)更重。這時(shí)疼痛主要是由于牙根部位受到了劇烈的擠壓造成的,吃東西時(shí)牙齒需要摩擦食物,上下牙之間的擠壓會(huì)更加嚴(yán)重,所以疼痛感也會(huì)更重。在牙齒沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)之前,有些患者還會(huì)誤以為自己得了蛀牙。
患者到口腔醫(yī)院檢查后,醫(yī)生會(huì)給患者的牙齒拍片子,查看牙根的情況,一般這時(shí)就能看到牙根的情況,知道是由于長(zhǎng)智齒造成的疼痛感。在牙齒還沒(méi)有長(zhǎng)出時(shí),通常是不太好拔的,因?yàn)檠拦诓课贿€沒(méi)有長(zhǎng)到牙齦表面來(lái),牙根部位還在非常靠下的軟組織內(nèi)的,這時(shí)如果拔牙會(huì)損傷軟組織,只有等牙冠長(zhǎng)出的部位比較多以后,才能拔牙。
拔牙時(shí)患者要躺在治療床上,然后醫(yī)生會(huì)觀察口腔的狀態(tài),如果口腔內(nèi)的食物殘?jiān)容^多時(shí),醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行漱口,將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)耆謇砀蓛簦t(yī)生會(huì)檢查牙齒的狀態(tài),然后給患者說(shuō)清楚拔牙的流程,以免患者在拔牙過(guò)程中出現(xiàn)緊張情緒。
在準(zhǔn)備工作完畢后,醫(yī)生會(huì)在需要的部位打麻醉劑,以免患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感,一般打完麻藥幾分鐘后就能生效。這時(shí)醫(yī)生會(huì)用手術(shù)刀將牙齒和牙齦分離開,將牙根部位露出來(lái),然后再用牙鉗將牙齒夾住,然后左右晃動(dòng)牙齒,使牙根松動(dòng),然后向外拔出牙齒即可。
在拔牙的過(guò)程中,牙齦會(huì)流出很多的血液,這時(shí)旁邊的助理會(huì)用吸血設(shè)備將患者口腔內(nèi)的血液流出,避免拔牙時(shí),血液流到患者的咽喉部位造成氣管堵塞等情況發(fā)生。拔完牙后,需要進(jìn)行漱口,還要在拔牙的部位墊上止血棉球,讓患者咬緊紗布進(jìn)行止血,一般需要咬住30分鐘到一小時(shí)左右就能完全止血。
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馬立新