阮焱,從事婦產科臨床、科研及教學工作20余年?,F(xiàn)任北京市青聯(lián)委員、北京醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會青年委員、朝陽區(qū)母嬰保健技術服務專家指導團隊圍產保健專家組專家。致力于圍產醫(yī)學的臨床醫(yī)療、教學、科研等工作,曾赴新加坡國立大學醫(yī)院、意大利錫耶納大學醫(yī)院進修學習。曾參加多項國家自然科學基金、市級課題、院級課題的研究工作,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。承擔及參與《婦產科用藥指南》、《諸福堂實用兒科學》、《婦產科學》電子書包編寫,參與《胎兒學》、《威廉姆斯產科學》第22版,《產科循證醫(yī)學指南》等著作的翻譯。
出現(xiàn)孕酮低的原因包括:1.孕周不同,孕酮的值有很大變化;2. 黃體功能比較差;3. 內分泌代謝異常。
阮焱:女性出現(xiàn)孕酮低的原因其實有很多,因為我們可以看到,在醫(yī)院的正常的化驗單上標注著孕酮的正常值的范圍也是非常寬的,8到25。那么所以從這個數(shù)值上我們也可以看到,實際上孕酮的個體差異是很大的。換句話來說,可能對我來說,孕酮8就可以維持我的妊娠正常的進行。那么也許對于你,可能20對你都有點低,不夠,可能會出現(xiàn)流產的癥狀,所以首先孕酮的個體差異值是很大的。絕對的值對我們臨床的判斷來說,意義并不是很大。但是它仍然是判斷是否有流產先兆的一個很重要的一個指標。那么孕酮低,可以鑒于以下幾種情況,首先你妊娠的時間就是我們懷孕不同的孕周,孕酮的值也是有很大變化的,那么5周的時候,孕酮的值一定比懷孕6周7周的時候值要低。那么所以首先要確定妊娠的時間,那么其次就是有一些孕婦,準媽媽可能有一些黃體功能比較差的情況??赡苤熬陀羞^月經周期短,月經出血時間比較長,淋淋拉拉,淋漓不盡,那么這些可能都是之前的一些提示,提示我們可能存在著孕酮的一些不足的情況。那么再有就是出現(xiàn)了先兆的流產,黃體功能不太夠。另外,就是有一些內分泌代謝性疾病。比如說,甲狀腺的疾病,比如說一些其他內分泌的疾病,那么可能會對整個的垂體內分泌軸造成影響,那么導致孕酮或者說黃體酮的值降低。
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馬立新