盛潔,女,北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師。1987年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位,2000年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2009年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1987年分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作至今,歷任住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師,2007年晉升為主任醫(yī)師。
因為內(nèi)膜異位癥是一個激素依賴性疾病,給病人往往做的是保守手術(shù)。所以它的特點決定了這個手術(shù)的不徹底性。而且這部分病人處于生育年齡,她的激素正在處于一個比較分泌旺盛的階段。
為什么子宮內(nèi)膜異位癥容易復(fù)發(fā)
盛潔:因為內(nèi)膜異位癥是一個激素依賴性疾病,那么我們給病人做的手術(shù),往往做的是一個保守手術(shù)。
因為內(nèi)膜異位癥的手術(shù)咱們分三大類,一類就是保守手術(shù),一類是半根治手術(shù),一類是根治性的手術(shù)。那么如果你做了根治性的手術(shù),也就是全子宮雙附件切掉了,那你不會復(fù)發(fā),幾乎不會復(fù)發(fā)。
而你如果做了半根治手術(shù),它的復(fù)發(fā)率也很低。那我們現(xiàn)在的手術(shù),因為咱們現(xiàn)在很多這個病人都是年輕的病人,甚至是不孕的病人,所以保留生育功能的,這是一個主要的手術(shù)的一個類型,所以它的特點決定了這個手術(shù)的不徹底性。
我們是切掉了病灶,保留了卵巢,子宮內(nèi)膜還在,子宮在,所以這一部分病人手術(shù)可能決定了它的一個治療,針對與這個病灶我們做的手術(shù)。
另外一個,這部分病人她又是一個生育年齡的病人,她的激素正在處于一個比較分泌旺盛的階段,而內(nèi)膜異位癥它是跟激素相關(guān)系的,那你有異位的內(nèi)膜,我還有比較旺盛分泌的激素,當(dāng)然就會引起它這種復(fù)發(fā)。
我們一個內(nèi)膜異位癥保守手術(shù)的年復(fù)發(fā)率是10%,那么累積復(fù)發(fā)率可以高達50%,所以這是非常容易復(fù)發(fā)的。
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馬立新