男,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,肝膽外一科,副主任醫(yī)師。專業(yè)方向:肝膽胰良惡性腫瘤原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胰腺癌、膽管癌、膽囊癌、肝臟及胰腺的良性腫瘤的診斷和治療,肝膽外科腹腔鏡手術(shù)。
確診胰腺炎一般要通過:1.胰腺炎相關(guān)癥狀,比如腹痛、惡心嘔吐。2.驗(yàn)血的檢查。3.影像學(xué)檢查,比如說超聲、CT。
如何確診胰腺炎
孫誼:那么診斷胰腺炎我們還是分成慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種不同的情況,急性胰腺炎往往起病比較急。那么病人剛剛講過的一個(gè)臨床癥狀,比如說腹痛、惡心嘔吐,那么我們?cè)谂R床上去做一些相關(guān)的檢查,比如說驗(yàn)血的檢查,病人會(huì)有淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,血液以及尿的淀粉酶的升高。
另外我們?nèi)プ鲆恍┯耙晫W(xué)的檢查,比如說超聲、CT,會(huì)看到胰腺一個(gè)廣泛的水腫增大的一個(gè)表現(xiàn),那么綜合臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查,我們可以做出急性胰腺炎的診斷,那么對(duì)于慢性胰腺炎,慢性胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)其實(shí)也是一個(gè)腹痛。
另外可能會(huì)有胰腺功能不足的表現(xiàn),比如說會(huì)有腹瀉,比如說會(huì)有內(nèi)分泌功能不足導(dǎo)致的糖尿病,另外結(jié)合一些影像學(xué)特征的改變,比如說胰管的增寬,比如說胰腺的大小以及質(zhì)地,從影像學(xué)上的改變,我們來做出胰腺炎的診斷,慢性的診斷,有的時(shí)候慢性胰腺炎很難在臨床上區(qū)別的很清楚。
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馬立新