王紅,女,主任醫(yī)師,本科畢業(yè)于河北張家口醫(yī)學院醫(yī)療系。在北京積水潭醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作30年。圓滿完成了內科急診、呼吸科、消化科、心內科、神經(jīng)內科、血液科的多次輪轉培訓,工作經(jīng)驗豐富。長期擔任北醫(yī)學生、輪轉醫(yī)師的教學工作。晉升為內分泌科副主任醫(yī)師8年。出門診同時負責住院病人的管理。1992年開始長期從事內分泌代謝疾病診斷治療,特別是在糖尿病、糖尿病圍手術期處理、糖尿病并發(fā)癥、糖尿病合并高血壓高血脂、甲狀腺疾病、痛風等常見內分泌代謝病的診斷治療方面有較多的臨床經(jīng)驗。中華類雜志發(fā)表論著2篇。 在新街口社區(qū)舉行
沒有癥狀的甲狀腺結節(jié)患者可以繼續(xù)觀察身體變化,吞咽困難或者激素分泌量異常的患者需要接受手術治療,切除部分甲狀腺結節(jié),同時使用放射性治療消滅殘留的惡性細胞,減少疾病復發(fā)的可能性。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的問題,他們需要繼續(xù)使用甲狀腺藥物治療,定期復查身體情況。妊娠期女性患者應該使用藥物治療,這些患者不能接受放療,防止胎兒畸形。病情惡化的患者可以選擇保守治療,等到情況好轉后再切除部分結節(jié),但是復發(fā)率比較高?;謴推诨颊邞摳鶕?jù)癥狀調整治療計劃,體重減輕、出汗量大和攝入量多的患者應該立刻復診。
良性甲狀腺結節(jié)患者可以使用促甲狀腺激素抑制治療,讓結節(jié)的體積能夠逐漸縮小,這種做法也會提高我們出現(xiàn)胸痛、心律異常和骨質疏松等不良反應的概率。我們還要定期復測甲狀腺功能,從小劑量開始增加藥量,等到患者病情穩(wěn)定后固定藥量,妊娠期女性需要增加藥量。少數(shù)患者在放療結束后出現(xiàn)頸部脹痛的情況,大家應該推遲下一次治療的時間,同時減少含碘食物的攝入量。我們應該保持平和的心態(tài),主動增加睡眠時間,也可以定時下床活動,伸展四肢,完成康復訓練。
部分患者需要同時治療橋本甲狀腺炎,才能解決激素分泌量減少的問題。存在病毒感染問題的患者需要使用抗病毒藥物治療,大家應該注意服藥時間,防止藥物相互影響。這些患者除了相似的癥狀外,還可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘和水腫等情況。皮膚干燥的患者可以使用刺激性弱的護膚霜,平時還要多吃含有維生素的食物。
便秘患者需要增加纖維素的攝入量,大家也不要久坐,運動能夠加快腸道蠕動的速度。水腫患者需要暫時限制鹽和水的攝入量,大家不要吃辛辣或者刺激性強的食物。我們還要做好保暖措施,不要經(jīng)常站在風口上或者運動后脫衣服,避免著涼。
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馬立新