北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師教授,擅長慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、口腔潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合診治。
臨床確診慢性胃炎主要包括以下方面:慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,它的臨床可能和慢性淺表性胃炎類似,都表現(xiàn)為上腹的脹滿、疼痛、飽脹感。
慢性萎縮性胃炎是怎么回事
吳兵:慢性萎縮性胃炎,它是慢性胃炎的一種類型,它的臨床可能和慢性淺表性胃炎類似,都表現(xiàn)為上腹的脹滿、疼痛、飽脹感,當(dāng)然它的病理是不一樣。
我們簡單來說,我們把慢性萎縮性胃炎臨床病理可以分三大塊。
第一,胃黏膜的單純的萎縮,也就是我們打個比方,比如我們正常的胃黏膜的工作有100個胃的腺體,這個時候它萎縮了,可能只有80個腺體在工作,我們打個比分,它單純的萎縮這是第一個問題。
第二個問題是腸化生,也就是說我們胃黏膜的細(xì)胞胃腺體在新陳代謝的這個過程當(dāng)中,它分成腸化,就變成類似于腸道的細(xì)胞,它沒有胃腺的那種分泌的功能,不能夠分泌一些消化酶,這個時候我們也叫萎縮,我們也叫腸化生性的萎縮,腸化。
那么第三種類型就叫異型增生,所謂的異型增生也就是它發(fā)生變異了,就是細(xì)胞再生的過程當(dāng)中發(fā)生了變異了,它已經(jīng)失去了細(xì)胞的正常的結(jié)構(gòu),我們又叫非典型增生,又叫異性增生,我們腫瘤學(xué)又叫上皮內(nèi)瘤變。
對輕度的非典型增生,我們要定期的隨訪,半年到12個月復(fù)查一次。中重度的非典型增生我們要積極的治療,我們要進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除,內(nèi)鏡下的治療。如果這一類的病人再合并幽門螺桿菌感染的話,就必須先把幽門螺桿菌給根除掉。
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