吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動(dòng)力檢測,擅長診治胃腸動(dòng)力性疾病。
腹腔積液過多的患者需要使用改善血液供應(yīng)的藥物治療,短時(shí)間內(nèi)使用血管擴(kuò)張劑也可以幫助我們排出腹腔內(nèi)多余的液體。腹脹持續(xù)時(shí)間過久或者疼痛加劇的患者可能需要特殊治療,將腹腔內(nèi)多余的液體通過引流管排出,第一次排液量應(yīng)該少于1000ml,因?yàn)楦骨粌?nèi)外壓力一旦失去平衡,就會(huì)擠壓內(nèi)臟,同時(shí)加重水腫,引起內(nèi)環(huán)境的紊亂。部分患者出現(xiàn)肝性腦病的可能性也會(huì)提高,少數(shù)患者存在感染擴(kuò)散和胸膜粘連等問題,他們需要接受手術(shù)治療,重新分離粘連的結(jié)構(gòu),防止胸膜不斷地增厚,使我們的胸廓變形,影響心臟和肺部的正常功能。
胸痛加劇的患者應(yīng)該使用止痛藥物治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流液的檢查結(jié)果更改藥物劑量,體溫升高的患者可以使用物理降溫法,反復(fù)高燒的患者應(yīng)該使用降溫藥物治療。腹腔積液過多的患者應(yīng)該限制水和鈉離子的攝入量,逐漸排出身體內(nèi)多余的液體,預(yù)防疾病惡化。使用利尿劑也能將液體快速排出,但是部分患者可能出現(xiàn)血鉀濃度偏低的情況,他們需要監(jiān)測生命體征,及時(shí)補(bǔ)充鉀離子。
病情加重的患者應(yīng)該接受手術(shù)治療,從門靜脈與肝靜脈之間重新建立一條通道,讓部分血液能夠分流,減少淤積量,降低腹腔內(nèi)部的壓力,防止門靜脈壓持續(xù)升高。但是這種做法也能夠誘發(fā)肝性腦病,所以大部分患者都不能選擇這種方法。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該改正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣,大家不可以吃太多刺激性強(qiáng)或者比較油膩的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期患者應(yīng)該多吃魚肉、青菜和海帶等,我們盡量不使用損害肝臟和腎臟的藥物治療。
大家可以定時(shí)定點(diǎn)地測量體重,學(xué)習(xí)計(jì)算熱量的方法,限制部分食物的攝入。長期處于危險(xiǎn)環(huán)境中的患者可以提前接種乙肝疫苗,盡量不要在不正規(guī)的地方打耳洞、抽血或者紋身等。營養(yǎng)不良的患者應(yīng)該積極治療慢性疾病,例如糖尿病、高血壓和脂肪性肝病等。
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馬立新