男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,專業(yè)特長(zhǎng)為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有:1.最常見(jiàn)的和最可怕的并發(fā)癥是瘺,2.乳糜胸,3.出血,4.肺部感染。
食管癌術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
熊宏超:食管癌的并發(fā)癥是比較可怕的事情,因?yàn)槊總€(gè)胸科大夫提到這事情都可能會(huì)談物變色,這個(gè)食管剛才我說(shuō)過(guò)了,很長(zhǎng),有25到30公分的,穿過(guò)頸胸腹,尤其像我們做這種比如三切手術(shù),或者是兩切手術(shù),開(kāi)胸的手術(shù)。
那么對(duì)患者以后的影響是比較大的,所謂的并發(fā)癥可能會(huì)比較多,因?yàn)槭中g(shù)操作多,它必然的并發(fā)癥就多,那么胸部頸部腹部都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,那么最討厭的一個(gè)并發(fā)癥就是瘺。
那么什么叫瘺呢,我舉個(gè)例子,就是水管子一樣,這個(gè)食管是個(gè)管子,這個(gè)管子漏水了,我們,額把它去掉,換根新管子,這個(gè)接口就叫瘺,咱們接口不可能沒(méi)縫,肯定是有縫,長(zhǎng)好了就沒(méi)縫。
還有各種原因沒(méi)長(zhǎng)好,就出現(xiàn)瘺,這瘺是非??膳碌?,尤其氣門現(xiàn)在在做管狀胃,就可能接口更多,那么漏出來(lái)是什么東西呢,就是膿,因?yàn)樵蹅兂缘臇|西不可能百分之百的干凈,都可能有些細(xì)菌,但是胸腔里頭包括腹腔是絕對(duì)沒(méi)有細(xì)菌的。
如果這個(gè)細(xì)菌進(jìn)去以后就會(huì)出現(xiàn)感染,那么感染就會(huì)形成這種膿,膿就是洪水,這個(gè)洪水到處亂跑,那么就會(huì)威脅生命,如果跑到心臟,跑到大血管里面就會(huì)非??膳铝恕?/p>
當(dāng)然跑到氣管里頭也很煩,也很可怕,就是很麻煩,最好別跑,別有瘺,有瘺最好能引出來(lái)是最好的,瘺是最可怕的一個(gè)并發(fā)癥,那當(dāng)然還有一些其他的很多并發(fā)癥,比如乳糜胸。
當(dāng)然近期的包括出血是常見(jiàn)的并發(fā)癥,手術(shù)出血,因?yàn)樗僮鬟@么多,很多小血管你當(dāng)時(shí)做的時(shí)候它是看不到出血的,可是你一關(guān)上,比如有的病人一活動(dòng)一翻身一咳嗽就出血了。
這個(gè)是非常急的并發(fā)癥,你可能第二天或者當(dāng)天晚上,做完手術(shù)當(dāng)天晚上就做手術(shù)或者第二天做手術(shù),這是急癥,其實(shí)好多并發(fā)癥,比如像神經(jīng)損傷,剛才說(shuō)了乳糜胸,肺部感染,這些都是,那主要的還是瘺,是最可怕的并發(fā)癥,它很難說(shuō)能百分之百的能解決,就是一個(gè)大夫再好,它這一輩子瘺,都有疾病,它是有幾率的,就是肯定會(huì)出現(xiàn),就希望不要瘺。
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