許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點研究。
缺鐵性貧血患者可能存在攝入不足的問題,他們應(yīng)該主動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃含有鐵離子和維生素的食物,例如動物內(nèi)臟、黑豆和黑芝麻等。月經(jīng)期或者妊娠期女性更容易得缺鐵性貧血,她們需要增加熱量攝入,主動參加鍛煉,提高鐵離子的吸收率和利用率。乳糖不耐受的新生兒會用代餐奶喂養(yǎng),所以他們出現(xiàn)缺鐵性貧血的可能性比較高,少數(shù)患者需要服用含有鐵離子的藥物治療。患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑治療,大家不可以隨意更改藥量,減少我們出現(xiàn)結(jié)腸癌、血色病和出血性潰瘍等并發(fā)癥的可能性。
出血量過多的患者應(yīng)該及時輸注血液中缺少的有效成分,預(yù)防休克。大家在輸血前一定要核對個人信息,輸血治療效果不理想的患者應(yīng)該靜脈注射藥物治療,但是藥物的濃度非常高,所以患者在輸注過程中會出現(xiàn)疼痛加劇、四肢發(fā)麻和惡心等癥狀,藥物輸注的速度不能太快,防止局部靜脈腫脹,損傷皮膚和血管。需要多次輸注鐵劑的患者盡量選擇留置針,減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦。靜脈壁脆弱的患者應(yīng)該定時復(fù)查皮膚情況,一旦出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱和體溫升高等癥狀,應(yīng)該立刻更換注射位置。
慢性消化道疾病會抑制機(jī)體吸收營養(yǎng)元素的能力,所以大家應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,不吃影響鐵元素吸收的食物,例如菠菜、山藥和檸檬等。潰瘍疾病患者應(yīng)該使用多種藥物聯(lián)合治療,抑制胃酸的分泌,保護(hù)胃黏膜。大家應(yīng)該少食多餐,控制熱量攝入,不吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
餐前服用鐵劑的人可能出現(xiàn)腹瀉、便秘和惡心等癥狀,服用藥物治療時不可以喝濃茶、咖啡或者牛奶等,大家應(yīng)該多喝溫水,提高血液的循環(huán)速度,促進(jìn)廢棄物排出。服用抑酸藥物或者四環(huán)素后不能立刻服用鐵劑,大家應(yīng)該合理安排并記錄服藥時間,防止藥物相互作用,影響治療效果。
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馬立新