許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值應(yīng)該是白細(xì)胞數(shù)量的五分之一到五分之二之間,也就是0.2~0.4×109/L,淋巴細(xì)胞減少的患者通常存在免疫力下降的情況,常見的疾病包括細(xì)胞免疫缺陷病、淋巴細(xì)胞減少癥和放射病等。長期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量或者更換其他藥物治療,減少我們得其他疾病的可能性。淋巴細(xì)胞數(shù)量過多的患者可能有結(jié)核病、百日咳和傳染性淋巴細(xì)胞增多癥等,急性發(fā)作期患者可能有很強(qiáng)的傳染能力,大家應(yīng)該接受隔離并消毒個(gè)人物品,不與他人共用物品,防止感染擴(kuò)散。
淋巴細(xì)胞減少癥患者通常會(huì)有突發(fā)性高熱、咽喉腫痛和頭暈等癥狀,他們需要注射免疫球蛋白治療,增強(qiáng)人體的免疫力,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。患者在治療期間需要使用小劑量的抗生素治療,預(yù)防感染。少數(shù)患者存在血液系統(tǒng)疾病引起的淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,他們應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,接受干細(xì)胞移植治療,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。癥狀較輕的患者只需要多休息,經(jīng)常吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮的蔬菜瓜果,滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。
結(jié)核病患者可能出現(xiàn)疲乏、食欲減退和夜間盜汗等癥狀,沒有及時(shí)治療的患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如氣道阻塞、肺出血和膿腔等,致使患者死亡。大部分患者都需要使用多種抗結(jié)核藥物治療,多重耐藥患者需要嘗試不同的治療方案,防止致病因子的耐藥性變得更強(qiáng)。體溫過高的患者需要降溫治療,服用特殊藥物控制炎癥,減少年齡偏小患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的可能性。
恢復(fù)期患者不可以上學(xué)或者工作,打噴嚏時(shí)必須用紙巾遮住口鼻,防止感染擴(kuò)散。接觸結(jié)核病患者的人必須做好防護(hù)措施,患者的家屬應(yīng)該為他們提供心理支持。沒有接種疫苗的兒童應(yīng)該盡早接種,身體虛弱的人不可以接觸攜帶致病因子的人或者物品。
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馬立新