許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
貧血患者的常見(jiàn)癥狀包括頭暈、面色蒼白、乏力和失眠等,有兩種或者兩種以上癥狀的患者應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查血常規(guī),確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化。經(jīng)血增多或者反復(fù)出血的患者肯定存在貧血的情況,大家應(yīng)該多吃含有鐵離子和維生素的食物,補(bǔ)充造血原料,滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。尿血、便血或者嘔血患者都可能出現(xiàn)貧血的情況,他們應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,定期復(fù)查身體情況,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。牙齦出血、皮膚上有瘀斑或者慢性疾病患者出現(xiàn)貧血癥狀的概率比較高,他們還要復(fù)查凝血功能,不可以長(zhǎng)期使用抗凝藥物治療。
病情加重的患者應(yīng)該口服鐵劑治療,大家盡量用吸管吸服藥物,減少牙齒和藥物的接觸面積。需要服用四環(huán)素或者蘆丁的患者應(yīng)該合理安排服藥時(shí)間,防止藥物相互作用,影響治療效果。吃脂肪含量高或者含有鈣離子食物的患者應(yīng)該間隔服用鐵劑,胃酸分泌過(guò)少會(huì)影響鐵離子的吸收率和利用率。少數(shù)患者需要使用糖皮質(zhì)激素治療,抑制免疫反應(yīng),緩解身體的不適感。這種藥物只能短期使用,大家不可以濫用藥物。
病情惡化的患者可能需要切除部分脾臟或者移植干細(xì)胞,恢復(fù)患者的造血功能,減少紅細(xì)胞損耗。少數(shù)患者需要輸注血液成分治療,迅速提升血容量,避免休克。如果患者沒(méi)有盡早接受治療,隨著時(shí)間的推移,重要臟器或者組織結(jié)構(gòu)都無(wú)法獲得營(yíng)養(yǎng),部分臟器的功能就會(huì)消失,致使患者死亡。還有部分患者無(wú)法治愈,他們需要堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查。
藥物的不良反應(yīng)包括浮腫、惡心和嘔吐等,這些患者應(yīng)該更換其他藥物治療或者調(diào)整藥量,大家不可以在癥狀好轉(zhuǎn)后立刻停藥。手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該禁飲禁食,恢復(fù)期患者可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如芝麻糊、棗泥和豆腐羹等。大家必須戒煙戒酒,不可以經(jīng)常喝咖啡或者濃茶,也不能在喝完牛奶后服用鐵劑。食欲不振的孕婦可以少食多餐,預(yù)防貧血。
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馬立新