許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
血小板低的原因包括再生障礙性貧血、使用化療藥物和缺乏葉酸等,不能找出原因的人應(yīng)該接受更詳細(xì)的檢查,貧血患者應(yīng)該盡早治療,主動(dòng)吃一些含有鐵離子的食物,滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。部分患者因?yàn)闊齻霈F(xiàn)血小板數(shù)量下降的問題,他們需要靜脈輸注血液成分,保護(hù)正常的細(xì)胞,同時(shí)加速傷口愈合,減少患者休克的可能性。少數(shù)患者需要長期使用藥物治療,他們在復(fù)查過程中出現(xiàn)類似的情況,這些患者應(yīng)該咨詢醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整藥量或者更換副作用小的藥物治療,癥狀較輕的患者可以暫時(shí)停藥。大部分患者都需要合理安排用藥時(shí)間,復(fù)查肝腎功能是否異常。
脾功能亢進(jìn)的患者也會(huì)有血小板數(shù)量減少的問題,部分患者可能出現(xiàn)頭暈、瘀斑和腹部飽脹感等癥狀,病情加重的患者應(yīng)該注射生成素,少數(shù)患者需要直接輸注血液,糾正貧血問題。身體虛弱的患者可能存在多種感染問題,我們可以使用小劑量的抗生素治療,然后逐漸增加藥物的劑量,同時(shí)觀察患者的恢復(fù)情況。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大的問題,他們需要切除脾臟,恢復(fù)正常的血流速度,保證臟器能夠獲得足夠的供給,維持正常的生理功能。但是也要患者存在其他慢性疾病,他們不能直接切除脾臟。
部分患者在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)血小板數(shù)量短時(shí)間內(nèi)快速增加的情況,年齡偏大的患者更容易得血栓,我們應(yīng)該使用抗凝藥物治療,同時(shí)多喝溫水,主動(dòng)按摩四肢,改善血液循環(huán)。恢復(fù)期患者應(yīng)該吃一些溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,吃飯時(shí)一定要仔細(xì)咀嚼,我們不可以吃得太飽。
少數(shù)患者可能有排泄異常的情況,他們需要使用刺激性弱的瀉藥,我們不可以用力吸氣、大笑或者咳嗽,防止手術(shù)切口破裂,使我們出現(xiàn)大出血的情況。我們應(yīng)該遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,行走時(shí)一定要與他人保持比較遠(yuǎn)的距離,主動(dòng)參加鍛煉,提高自己的免疫力。
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馬立新