許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
血小板高的原因包括感染、腫瘤和飲水量減少等,大家應(yīng)該先接受血液檢查,確定病因,及時(shí)采取不同的治療措施,讓血小板指數(shù)可以盡快恢復(fù)正常。骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥和真性紅細(xì)胞增多癥等疾病也會(huì)使我們的血小板快速升高,大家應(yīng)該主動(dòng)治療基礎(chǔ)性疾病,定期復(fù)查血常規(guī),很多患者都應(yīng)該使用減少血小板的藥物治療,延緩病程,減少發(fā)生意外的可能性。生理期女性也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,所以女性應(yīng)該在月經(jīng)期結(jié)束后再次復(fù)查,月經(jīng)量過多的患者可能出現(xiàn)貧血問題,她們應(yīng)該多吃含有鐵離子的食物,部分患者需要口服藥物治療。
骨髓纖維化患者通常會(huì)有乏力、呼吸加快和體溫升高等癥狀,部分患者因?yàn)槠⑴K腫大而出現(xiàn)壓痛感,少數(shù)患者會(huì)有間斷出血問題,他們只能使用軟毛牙刷,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,一定要和他人保持安全距離。也有部分患者出現(xiàn)疼痛擴(kuò)散的問題,他們的骨骼或者關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)疼痛加重的情況,咳嗽時(shí)會(huì)排出少量血液。大部分患者都需要輸注血液成分穩(wěn)定病情,激素治療能夠短期改善貧血,但是這些藥物會(huì)損害肝臟,影響女性的外觀。
癥狀較輕的患者也可以使用免疫抑制劑治療,妊娠期女性患者不可以使用這種藥物,少數(shù)女性患者會(huì)出現(xiàn)胎兒畸形的問題。哺乳期女性在服藥期間不能喂奶,她們需要定期復(fù)查身體情況,多喝一些溫水,提高殘留藥物的排出速度。脾臟過大的患者也可以選擇切除部分組織,少數(shù)患者可能在手術(shù)后出現(xiàn)感染、中風(fēng)或者肺栓塞等問題?;熁蛘叻暖煻寄軌蚋纳撇∏椋岣呋颊叩纳钯|(zhì)量。
恢復(fù)期患者需要繼續(xù)治療其他疾病,痛風(fēng)患者不能吃高嘌呤的食物,大家可以繼續(xù)調(diào)整用餐時(shí)間和次數(shù),多吃新鮮的蔬果。疼痛加劇的患者可以使用一些止痛藥,我們還要增加運(yùn)動(dòng)量,讓肌肉和關(guān)節(jié)能恢復(fù)部分功能,減輕疼痛感。
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馬立新