于文斌,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,頭頸外科,副主任醫(yī)師,本科畢業(yè)后即從事頭頸外科臨床工作,2001年攻讀臨床型碩士,2006年腫瘤學(xué)(頭頸外科專業(yè))臨床型博士畢業(yè),是頭頸外科專科醫(yī)師,現(xiàn)已工作十余年。接受頭頸腫瘤外科理論、手術(shù)操作及綜合治療(手術(shù)、放療、化療及其它治療的規(guī)范結(jié)合)的規(guī)范訓(xùn)練,對(duì)頭頸部腫瘤能熟練的進(jìn)行規(guī)范化治療。外科基本功扎實(shí)。熟練掌握解剖面神經(jīng)主干的腮腺淺葉及腫瘤切除術(shù),手術(shù)可在1小時(shí)內(nèi)完成,幾乎沒(méi)有任何面癱癥狀(面神經(jīng)損傷的表現(xiàn))。
亞急性甲狀腺炎發(fā)病前兩周到一個(gè)月會(huì)出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛厲害,橋本氏甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)外觀的改變,其他甲狀腺炎癥狀不典型。
于文斌:甲狀腺炎有很多類,像最常見(jiàn)的是亞急性甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎這兩個(gè)是最常見(jiàn)。亞急性甲狀腺炎目前定義的也不是特別清楚,比較公認(rèn)的就是說(shuō)它可能跟病毒感染引起的,所以說(shuō)一般的來(lái)講亞急性甲狀腺炎發(fā)病前兩周到一個(gè)月會(huì)有感冒的癥狀,上呼吸道感染的這種癥狀。那出現(xiàn)癥狀,然后甲狀腺區(qū)疼痛非常厲害,我們大概是在喉結(jié)下方這個(gè)地方器官的兩側(cè)疼痛很厲害,到什么程度呢?咽口水都會(huì)痛,很明顯。
所以說(shuō)這個(gè)癥狀很多人得過(guò)一次,已經(jīng)是非常印象很深的。咽口水你想我們吃飯到什么程度對(duì)吧?所以說(shuō)很多時(shí)候需要通過(guò)止痛片來(lái)進(jìn)食等等。然后這種疼痛目前來(lái)講處理上,一個(gè)是止痛片,另外一個(gè)是用激素,有病毒引起的激素效果會(huì)很好。所以說(shuō)目前來(lái)講,這個(gè)亞急性甲狀腺炎,它是一個(gè)自限性的疾病,就是它可以自己好的一個(gè)疾病。但是如果我們不干預(yù)它的話,這個(gè)癥狀對(duì)人的影響很大,所以一般的會(huì)通過(guò)藥物干預(yù),藥物干預(yù)以后很快幾天就可以把癥狀控制下來(lái),所以這個(gè)病癥狀比較重。
另外就是橋本氏甲狀腺炎,剛才說(shuō)的很多,關(guān)于它引起甲狀腺功能方面的問(wèn)題,剛開始是輕度的甲亢,然后功能變得正常,再變成甲減這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。還有就是橋本氏甲狀腺炎,它由于甲狀腺腫大會(huì)引起一些相應(yīng)的癥狀,引起外觀的改變等等,大概就是這些癥狀,其他的甲狀腺炎都很少見(jiàn),癥狀都不是特別典型。
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馬立新