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三尖瓣膜關(guān)閉不全越來(lái)越差患者不愿意手術(shù)是目前臨床遇到的非常多的問(wèn)題,在十幾年甚至幾年前做過(guò)主動(dòng)脈瓣置換或者二尖瓣置換的病人,三尖瓣出現(xiàn)反流加重的情況令病人非??鄲?,做過(guò)一次心臟手術(shù)的病人都比較拒絕再進(jìn)行手術(shù)治療,只能通過(guò)強(qiáng)心利尿的藥物改善癥狀。
其實(shí),在臨床遇到三尖瓣膜病變逐漸加重下去的病人都屬于晚期,甚至出現(xiàn)肝腎功能損傷和右心功能損傷,再次手術(shù)的死亡率較高,有關(guān)文獻(xiàn)里此類手術(shù)以及手術(shù)后的死亡率達(dá)到33%。
隨著這近幾年胸腔鏡手術(shù)水平的提高,可以在體外循環(huán),即心臟不停跳的情況下,進(jìn)行微創(chuàng)的三尖瓣膜修復(fù)或者成形手術(shù),病創(chuàng)傷較第一次手術(shù)的損傷小,病人也比較容易接受。
( 養(yǎng)生 )
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