罕見血型患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意哪些問題

　　罕見血型患者就醫(yī)時(shí)要告知大夫，自己是一個(gè)罕見血型患者，并且要有意識(shí)的加入稀有血型庫的組織。

　　罕見血型患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意哪些問題

　　張亞南：最近在我們醫(yī)院是一個(gè)患者在術(shù)前準(zhǔn)備做手術(shù)的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)了自己是稀有血型，這也是很偶然，因?yàn)檫@個(gè)血型的出現(xiàn)呢，無論是對(duì)患者本身，還是對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)我覺得都是一個(gè)很好的提示。

　　在常規(guī)的檢測(cè)，檢驗(yàn)科和血庫的檢測(cè)都已經(jīng)給他做成了一個(gè)Rh陽性的，但是在抗篩試驗(yàn)和交叉配血的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)了一些不符合科學(xué)依據(jù)的現(xiàn)象，這樣就把這個(gè)血送到北京市的血液中心進(jìn)行符合，結(jié)果這就是一個(gè)Rh陰性的。

　　雖然在臨床上做錯(cuò)了，是一個(gè)Rh陽性的，但是這種陽性可以是說是假性陽性，那么實(shí)際上它是一個(gè)是C、c、E、e缺失的，就剛才我說的那四個(gè)抗原缺失了，而唯獨(dú)一個(gè)D抗原陽性的，實(shí)際上這種患者就劃到Rh陰性了，所以這個(gè)就是在Rh陰性中又非常稀有的，所以可以稱為是一個(gè)罕見的。

　　那么對(duì)于這個(gè)罕見血型，其實(shí)在臨床醫(yī)療系統(tǒng)中，包括醫(yī)院，它最關(guān)鍵的是它的一個(gè)輸血的策略。這個(gè)患者呢，他做了一個(gè)自體采血400毫升，給他手術(shù)以后作為備用，同時(shí)呢，就是擔(dān)心術(shù)中會(huì)有一些其他的意外風(fēng)險(xiǎn)，400毫升可能不太夠，這樣可能一個(gè)想法就是自體輸血，他采取了。

　　第二個(gè)就是異體輸血要找同型配合的，那么同型配合，中國有稀有血型之庫，包括一些熊貓血之家這些，官方和這種個(gè)人群體都有。但是像他這個(gè)患者還有一個(gè)特殊在哪兒?他血型中還有一種抗體，抗的是HR的零抗體，這種抗體就意味著即使是Rh陰性的血輸給他。

　　他可能也會(huì)產(chǎn)生一些溶血反應(yīng)，對(duì)那個(gè)有一些排斥反應(yīng)，只能的唯獨(dú)一個(gè)選擇就是在他家族中去尋找，很巧合的是，他的兄弟姐妹五個(gè)人，有兩個(gè)人正常，那么還有兩個(gè)也是稀有血型，這樣就為他術(shù)前準(zhǔn)備這個(gè)血就足夠了。

　　通過這個(gè)案例呢，我們覺得，第一個(gè)是患者自身，一旦知道自己是稀有血型，在你就醫(yī)的時(shí)候呢，你就要告訴大夫，我是一個(gè)罕見血型。那么甚至必要的時(shí)候，在哪家醫(yī)院就診，他當(dāng)時(shí)怎么處置的都可以說出來，以好備在手術(shù)之前，做一個(gè)充足準(zhǔn)備。

　　第二個(gè)呢，就是自己要做一個(gè)有意識(shí)的，我去加入到這種稀有血型庫，那么這樣，無論是對(duì)己，對(duì)別人，都是有好處，你可以幫助別人，在你需要幫助的時(shí)候，別人可以幫助你，我想這是一個(gè)公益性的東西。

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