張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
抽動癥患者最明顯的表現(xiàn)就是無意識的肌肉收縮,可能出現(xiàn)在身體的任何部位,通常從面部開始,逐漸向下,最終波及軀干和四肢?;颊邥霈F(xiàn)頻繁眨眼、扭腰和伸腿等癥狀,部分患者還會有吼叫、吹口哨和咽口水等聲音,少部分患者能夠自我調節(jié),但是他們受到其他因素影響時,病情就會加重。比較常見的誘因包括緊張、恐懼和生氣等。我們可以幫助他們調節(jié)情緒,轉移注意力,多做感興趣的事情,例如看電視、聽音樂和散步等。大部分患者還會有其他特殊疾病,例如多動癥、強迫癥和睡眠障礙等,需要更多的治療。
如果患者出現(xiàn)一般的抽動癥狀,我們應該了解患者的思維,告知他們正確的行為規(guī)范,以及錯誤行為對他們的影響,指導他們完成自我調節(jié)。我們可以模擬特殊的情境,讓他們能夠獨立處理突發(fā)的事件,減少類似情況對他們的影響,提高他們適應環(huán)境的能力。我們應該鼓勵他們主動參加社會活動,與他人溝通、學習和成長,同時告知患者的父母,提高素質,不要在患者面前謾罵、嘲諷或者侮辱他人。
有復雜抽動癥狀的患者需要服用藥物治療,他們會有走路轉圈、重復話語和模仿他人行為等癥狀。患者會采取特殊措施來緩解身體的不適感,例如點頭、伸展手臂或者扭動肩膀等。我們要告知患者的家人出現(xiàn)這些癥狀的原因,讓他們督促和鼓勵患者改正錯誤行為。在治療期間,不可以帶患者去人流量大或者陌生的地方,防止病情加重。在患者出現(xiàn)異常時,先去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時治療,防止病情反復發(fā)作。
很多抽動癥的患者會有注意力過于分散的問題,需要調整學習時間,不能直接打罵患者。鼓勵患者多參加幫助他們放松的活動,培養(yǎng)個人興趣,樹立正確的價值觀?;颊咭獔猿皱憻?,逐漸增加運動量,提高免疫力。發(fā)育緩慢或者神經異常的患者需要特殊治療。
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馬立新