張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
很多寶寶都會出現(xiàn)每天沒有大便的情況,最長不可以超過三天。我們要根據(jù)寶寶的情況,制定合適的治療計劃。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能有三到四天不排便的情況,因?yàn)槟溉橹械臓I養(yǎng)成分都是寶寶需要的種類,所以食物殘渣比較少,加上胃腸道蠕動速度非常慢,他們就會有沒有糞便排出的情況。配方奶喂養(yǎng)的寶寶每天應(yīng)該有一到兩次排便,排出的糞便比較稀。我們可以輕輕地按摩寶寶的腹部,同時給寶寶多喂一些水。病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該去醫(yī)院接受治療,防止病情惡化。
如果產(chǎn)婦吃了很多含有蛋白質(zhì)的食物,例如雞肉、瘦肉和豆制品等,就會使寶寶出現(xiàn)糞便干結(jié)、無法排出的情況。我們應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮的蔬菜瓜果,補(bǔ)充機(jī)體需要的營養(yǎng)元素,減少食物殘渣滯留在腸道內(nèi)的時間,保護(hù)腸道環(huán)境。部分寶寶需要服用益生菌,調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡。我們要幫助寶寶養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,每天按摩寶寶的腹部。奶水不足的產(chǎn)婦可以給寶寶喂一些配方奶,保證寶寶獲得足夠的熱量,改善排泄情況。寶寶在添加輔食后就不會出現(xiàn)攢肚子的情況,我們可以給他們喂一些流質(zhì)食物,例如米糊、菜湯和軟面條等。
我們也可以使用外用藥物治療,幫助寶寶排出腸道內(nèi)的糞便。我們可以使用保質(zhì)期內(nèi)的棉簽,蘸取藥物,輕輕地涂抹在寶寶的肛門上,再隔紙按摩。很多寶寶在按摩結(jié)束后就會有便意,大家一定要更換尿不濕并清理肛周皮膚,不可以讓局部皮膚長期處于受壓、潮濕的狀態(tài)中。
還有部分寶寶可能出現(xiàn)便秘的情況,大家可以用開塞露軟化糞便,減少類似情況出現(xiàn)的可能性。少數(shù)患者可能有特殊疾病,例如先天性巨結(jié)腸、直腸畸形和脊膜膨出等。這些患者需要接受手術(shù)治療,不可以濫用藥物,防止病情加重。也有患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛等癥狀,他們需要調(diào)整劑量或者更換藥物種類。
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馬立新