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鄭建偉

鄭建偉

2015.9-2016.7哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院BIDMC醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者,從醫(yī)23年,擅長普外科腫瘤及微創(chuàng)治療,尤其對肝膽胰脾及甲狀腺疾病有較深入研究,提倡外科疾病的個(gè)性化精準(zhǔn)治療和綜合治療方案。

如何治療胰腺炎

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  胰腺炎的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,一般治療有禁食水、胃腸減壓和抑制抑酶分泌、抗生素應(yīng)用、血液過濾、營養(yǎng)治療等;手術(shù)治療包括微創(chuàng)介入的十二指腸鏡ERCP、超聲胃鏡下的穿刺引流、以及開腹探查清創(chuàng)術(shù)等。

  鄭建偉:胰腺炎的治療也是最近這二十年技術(shù)突飛猛進(jìn),有了很多一些大的進(jìn)展,它也使這個(gè)胰腺炎的治療療程縮短,病人的愈后改善。但是整體來說胰腺炎的治療是比較復(fù)雜的,病人要比較嚴(yán)格的執(zhí)行,要有很好的依從性,比如說我們最常見的胰腺治療,完全不能吃喝,要空腹,甚至還要進(jìn)行胃腸減壓,下胃管,那么病人就非常痛苦。但胰腺治療最主要的原則的話,我們強(qiáng)調(diào)的是胰腺的休息療法和胰腺的復(fù)蘇療法,所謂休息療法的話就是完全避免任何的對胰腺的刺激,減少胰腺本身的胰酶的分泌,包括使用這種抑酸藥、抑酶藥,減輕這個(gè)腹臟,減輕這個(gè)食物或者消化液對胰腺的刺激,盡量的讓胰腺處于休息狀態(tài)。第二個(gè)的話,就是胰腺的復(fù)蘇療法,復(fù)蘇療法的話,因?yàn)橐认偎旧硎且环N炎癥性的滲出性的改變,那么這時(shí)候我們需要對胰腺進(jìn)行比較強(qiáng)烈的關(guān)注,改善胰腺和胰腺周圍本身的循環(huán)狀況,使胰腺的壞死物質(zhì)、毒性物質(zhì)盡可能的早期排除,把這些有用的物質(zhì)包括營養(yǎng)、氧氣、氧自由基,盡量的送到胰腺周圍,改善胰腺的循環(huán)狀態(tài),治療胰腺。這總的大的原則是這些調(diào),其他的話像預(yù)防感染,我們要使用早期使用抗生素,預(yù)防這種腸道菌群的移位,導(dǎo)致這種胰腺全身性的感染,其他的像心理療法中醫(yī)中藥都有很重要的作用,另外的現(xiàn)在還有一些介入療法,比如說灌注,改善胰腺和胰周的這種循環(huán)甚至用一些藥物在里面直接把這個(gè)治療胰腺的藥物直接輸送到胰腺周圍的血管,這樣更靶向性的治療,當(dāng)然這個(gè)比較專業(yè),總體來說胰腺治療需要病人很好的配合,有很好的依從性,它的治療的相對復(fù)雜,治療的病人感覺痛苦性相對大一點(diǎn),就是比一般的疾病。但總體來說現(xiàn)在胰腺治療的確是技術(shù)、手段、方法有很大的進(jìn)步,對病人還是很有利的。

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