北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科,副主任醫(yī)師,副教授。
子宮內(nèi)膜癌是臨床上最常見的內(nèi)膜癌,預(yù)后情況相對較好,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的主要原因是內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素的刺激。
子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的
鄭虹:子宮內(nèi)膜癌一型的內(nèi)膜癌,也就是我們在臨床上最常見的,這一類預(yù)后比較好的內(nèi)膜癌,它的發(fā)病的原因主要是一個持續(xù)的雌激素對于內(nèi)膜的刺激,比如說有些人有月經(jīng)不調(diào)。
有一種病叫做多囊卵巢綜合征,那它可能就是導(dǎo)致這個內(nèi)膜持續(xù)的受到雌激素的刺激,而發(fā)生這種腫瘤,那正常的人的月經(jīng),其實是在雌激素和孕激素周期性交替的作用下,所以可以產(chǎn)生一個正常的周期。
但有一些人卻沒有這一個正常的周期,持續(xù)的在被雌激素刺激,那可能時間長了,會導(dǎo)致內(nèi)膜的一個細(xì)胞的異形性,再進(jìn)一步發(fā)展,就會發(fā)展成內(nèi)膜癌。這個過程一般來說,其實是比較緩慢的。
因為本身來說這個一型的內(nèi)膜癌,它的生長是緩慢的,預(yù)后還是比較好的,不太容易早期就出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。二型它的病因不是很清楚的,通常就是讓我們發(fā)現(xiàn)的時候,它可能很多人是晚期。
會有這個遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,穿透了子宮壁,出現(xiàn)盆腹腔的種植,那么因為病因不清,我們很難就是去進(jìn)行一個篩查和發(fā)現(xiàn),那只有患者出現(xiàn)了陰道不規(guī)則出血這一些癥狀,可能是她們來就診的主要原因。
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馬立新