從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)疾病、糖尿病及其慢性并發(fā)癥諸如糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎臟病變及糖尿病伴缺血性卒中的綜合診治。
甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素欠缺,機(jī)體代謝行動(dòng)降落所引起的臨床歸納癥。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,是由多種起因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。其次從兩病的臨床出現(xiàn)上也能顯明的判別。
甲亢與甲減有哪些區(qū)別
鐘歷勇:這是個(gè)完全相反的狀態(tài)。所以甲亢就是甲狀腺素過多的合成分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,那么他循環(huán)他血液里面,對(duì)機(jī)體的各個(gè)臟器、組織產(chǎn)生的過高的效應(yīng)。
而甲減它全名是甲狀腺功能減退癥,它跟它恰恰相反,是由于甲狀腺合成的分泌,甲狀腺素,或三碘甲狀腺原氨酸減少,那么減少以后,這些器官,他的功能就下降,他會(huì)干擾到機(jī)體的,剛才所說的甲亢影響的一些系統(tǒng)。它可以骨骼肌的系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)等等方方面面。甲亢的影響他的影響,他所同一個(gè)激素,一個(gè)是搞一個(gè)是低。
當(dāng)然那個(gè)是過多了,這個(gè)是過少了,剛剛相反。因此這兩種是兩個(gè)不同的狀態(tài),兩個(gè)不同的功能狀態(tài),他的病因也非常復(fù)雜,跟剛才說的甲亢有很多相似的地方。
所謂相似的地方就是說是多種多樣的病因。由于遺傳背景或者環(huán)境因素,多種病因協(xié)同作用下出現(xiàn)的甲狀腺激素合成分泌機(jī)制。既有甲狀腺本身的問題,也可能是甲狀腺以外的其他的病因,比如垂體,下丘,他合成分泌促甲狀腺激素減少,尤其是垂體,分泌促甲狀腺分泌減少。甲狀腺素也工作效率也低了,它不合成甲狀腺素,也可能是其他的原因。
只是你剛才所說的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎既可以引起甲亢的癥狀,也可以引起甲減的癥狀。當(dāng)他破壞甲狀腺的時(shí)候,他過多的甲狀腺素釋放在血液里面,他會(huì)表現(xiàn)短時(shí)間的甲亢。
但是他破壞過頭了以后,甲狀腺不分泌,不合成甲狀腺素了,他就可能變成甲狀腺功能減退。是一個(gè)疾病不同的臨床階段,可以這樣理解。
但是有些患者一開始就表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,他的治療方法相對(duì)來講比甲亢要容易掌控,非常簡(jiǎn)單,就是甲狀腺素替代,易于掌控,而且容易在臨床上獲得滿意的效果,費(fèi)用非常低。但是一旦確診了,需要終生進(jìn)行替代治療。
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馬立新