關(guān)幼波

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　　關(guān)幼波，中醫(yī)學(xué)家，在中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科以及外科方面都有較深的造詣。多年從事肝病的臨床及理論研究，比較全面地總結(jié)了中醫(yī)治療肝病的臨床經(jīng)驗(yàn)。首先把中醫(yī)學(xué)術(shù)與現(xiàn)代電子計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，編制成“關(guān)幼波肝病診療程序”，為中醫(yī)現(xiàn)代化做了大膽的嘗試。

　　關(guān)幼波，原名關(guān)霦。1913年出生于北京市。父親關(guān)月波是當(dāng)時(shí)的中醫(yī)。關(guān)幼波自幼受到了良好的教育，入私塾攻讀四書五經(jīng)。16歲起逐漸接觸中醫(yī)理論，自學(xué)中醫(yī)經(jīng)典。24歲開始，正式從父臨床學(xué)習(xí)。至1943年，他30歲時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)通過了考試，取得了行醫(yī)執(zhí)照。1944年正式操岐黃之術(shù)，開始了治病救人的中醫(yī)生涯。

　　中華人民共和國(guó)成立后，于1951年，關(guān)幼波組織部分中醫(yī)師成立安定門聯(lián)合診所，并擔(dān)任所長(zhǎng)。1952年至1953年，他先后參加了傳染病預(yù)防學(xué)習(xí)班和北京中醫(yī)學(xué)校進(jìn)修班，學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)，為他以后運(yùn)用中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)理論研究各種疾病創(chuàng)造了條件。1953年，他參加了北京市第一中醫(yī)門診部工作。1956年，被調(diào)到北京中醫(yī)醫(yī)院，曾任中醫(yī)師、內(nèi)科副主任、內(nèi)科主任、副院長(zhǎng)等職。在此期間，他潛心研究肝病及各種疑難雜癥，積累了大量的典型病例，結(jié)合個(gè)人30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，于1979年編著發(fā)表了《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗(yàn)選》。1978年，他與中醫(yī)醫(yī)院電子計(jì)算機(jī)室的科研人員合作，把自己的治療肝病的經(jīng)驗(yàn)編制成“關(guān)幼波肝病診療程序”，這項(xiàng)工作在中醫(yī)學(xué)的歷史上是一個(gè)創(chuàng)舉。

　　1982年，關(guān)幼波被北京第二醫(yī)學(xué)院聘請(qǐng)為教授。1991年，被北京聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院聘請(qǐng)為教授。他多次為全國(guó)各地西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班、中醫(yī)研究生班等授課，無保留地傳授個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　關(guān)幼波為中醫(yī)事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)地工作已近50年。他的工作受到了中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府的重視，受到了群眾的擁戴。他曾先后被推選為第一至六屆北京市人大代表、北京市政協(xié)常委?，F(xiàn)任北京市人民政府醫(yī)藥顧問、北京市科協(xié)常委、北京市中醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常委。

　　繼承家傳　注重醫(yī)德

　　關(guān)幼波從16歲起便經(jīng)常與哥哥一起隨父學(xué)醫(yī)，他們除學(xué)習(xí)中醫(yī)理論外，時(shí)常在父親左右侍診，幫助抄方。父親關(guān)月波擅長(zhǎng)內(nèi)、婦、兒及針灸等科，對(duì)時(shí)令病及婦女病更是擅長(zhǎng)，深受群眾的敬重。其父一再告誡兄弟倆：醫(yī)不在“名”而在“明”，醫(yī)者理也，認(rèn)清醫(yī)理才能治好病。學(xué)習(xí)經(jīng)典時(shí)要明其理，知其要，結(jié)合實(shí)際，靈活運(yùn)用。不能泥古不化。還教育他們：治病救人要重義輕財(cái)，不能“為富不仁”。其父是嚴(yán)父又是嚴(yán)師，不準(zhǔn)他們?cè)谥嗅t(yī)業(yè)務(wù)上有一點(diǎn)懈怠。一次，他的哥哥在抄方時(shí)將“橘紅”誤寫為“菊紅”，他的父親便勃然大怒，當(dāng)著病人狠狠地打了他哥哥一記耳光，從此不準(zhǔn)其再學(xué)醫(yī)。

　　關(guān)幼波隨父習(xí)診多年，但父親從不讓他獨(dú)診，而要求他進(jìn)行扎實(shí)的基本功訓(xùn)練。父親臨終前，抱病抽查了他的3個(gè)脈案，確認(rèn)自己后繼有人了，滿意地對(duì)他說：“你可以治病救人了”。

　　中華人民共和國(guó)成立前，民不聊生，瘟疫不斷。應(yīng)接不暇的門診、出診使關(guān)幼波得到了鍛煉。在廣泛的實(shí)踐中，他把從父輩傳授的和從醫(yī)書上獲得的知識(shí)不斷加以錘煉、提高，形成了自己的功夫。例如：他出診時(shí)，進(jìn)門一聞，便可鑒別出病人是患了麻疹還是猩紅熱。這種敏感的“聞診”是在大量的醫(yī)療實(shí)踐中鍛煉出來的。

　　關(guān)幼波不僅繼承了父輩的醫(yī)術(shù)，還發(fā)揚(yáng)了父輩的醫(yī)德。他一生也是以“品端術(shù)正”的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己的。一天深夜，有位洋車夫請(qǐng)他出診。診完病后，洋車夫拿出一塊銀元酬謝。關(guān)幼波早已注意到他家日歷上的一張當(dāng)票正好是一元，他推回洋車夫的雙手說：“快拿去給孩子買藥吧!若不夠，讓藥鋪掌柜的先記在我的名下”。洋車夫感動(dòng)地落下了熱淚。

　　中華人民共和國(guó)成立后，關(guān)幼波響應(yīng)政府“為人民服務(wù)”的號(hào)召，曾長(zhǎng)期為患者免費(fèi)看病，有的還免費(fèi)送藥，從而受到了群眾的擁戴。

　　博采眾長(zhǎng)　醫(yī)術(shù)求精

　　中華人民共和國(guó)成立前后，關(guān)幼波曾同時(shí)在幾個(gè)藥房座堂行醫(yī)。前門大街的“永安堂”、“體乾堂”，三里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下過他的身影。他曾與北京四大名醫(yī)之一的施今墨同一藥房坐堂。關(guān)幼波每天都提前來到藥堂，細(xì)心分析施今墨的脈案，還親自詢問病人服藥后的變化，凡效果好的經(jīng)驗(yàn)都欣然學(xué)習(xí)。日久天長(zhǎng)，象孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經(jīng)驗(yàn)，都被他“偷”來運(yùn)用于臨床。他廣交同道，互相切磋，深探醫(yī)理。前門地區(qū)名醫(yī)康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友?？的税苍谂R終前，把自己的祖?zhèn)髅胤?ldquo;鵝口散”傳給他，經(jīng)他推廣使用，對(duì)口腔潰瘍、白塞氏??都有良好的效果。

　　在北京第一中醫(yī)門診部工作期間，他與中醫(yī)婦科專家劉奉五對(duì)桌應(yīng)診。他打破“門戶之見”的舊習(xí)，主動(dòng)與劉奉五探討醫(yī)術(shù)，并互相交換病例，取他人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。

　　調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作后，他有幸與更多的名家接觸，象皮外科專家趙炳南，內(nèi)科專家許公巖、宗維新，腫瘤病專家秦厚生，腎病專家姚正平等人。關(guān)幼波與他們建立了友情，并從他們身上學(xué)到了很多寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

　　關(guān)幼波還常被請(qǐng)去參加疑難重癥的會(huì)診，他把會(huì)診作為自己向能者學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。許多西醫(yī)都愿意同他合作，他也從處理疑難病例中汲取了不少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。

　　關(guān)幼波的醫(yī)療實(shí)踐，不僅反映了家傳的醫(yī)技，同時(shí)也反映了一個(gè)歷史時(shí)期內(nèi)，一批中醫(yī)名家的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與特長(zhǎng)。

　　苦心探索　大膽創(chuàng)新

　　對(duì)于黃疸病的辨治，關(guān)幼波提出了“治黃必治血，血行黃易卻;治黃需解毒，毒解黃易除;治黃要治痰，痰化黃易散”的獨(dú)特見解。

　　以前，中醫(yī)治療黃疸病，一直停留在“陽(yáng)黃”與“陰黃”的辨證上，難以對(duì)黃疸病的復(fù)雜情況作全面概括。

　　關(guān)幼波在前人認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)黃疸的辨證作了進(jìn)一步辨析：按病因辨證，分析濕與熱的偏重;按病位辨證，分析上、中、下焦的所屬;按氣血陰陽(yáng)辨證，分析邪正的虛實(shí)。他主張?jiān)谥委燑S疸病中，要全面靈活運(yùn)用中醫(yī)的辨證治療理論。

　　他以黃疸病是“濕熱蘊(yùn)于血分”為根據(jù)，主張“治黃必治血”，并提出了針對(duì)不同情況運(yùn)用涼血活血、養(yǎng)血活血、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實(shí)踐證明，血分藥物的運(yùn)用可以加速黃疸的消退，有利于肝脾腫大的回縮，可以祛瘀生新，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。

　　關(guān)于“治黃疸解毒”的提法，隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因?yàn)闊岫舅印?rdquo;關(guān)幼波則根據(jù)黃疸病的傳染特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到黃疸病是“疫毒”所致。并提出了化濕解毒、利濕解毒、涼血解毒、清熱解毒、酸斂解毒、通下解毒等具體措施。應(yīng)用于臨床，取得了黃疸消退得快、肝功能恢復(fù)得快的效果。

　　“治黃要治痰”的觀點(diǎn)，是他研究清代溫病學(xué)家治療濕溫病的經(jīng)驗(yàn)后得到的，也是對(duì)他家傳的氣、血、痰辨治方法的發(fā)展。濕熱相蒸，困阻中州，脾運(yùn)失調(diào)、多所生痰。黃疸病病因、病機(jī)與濕溫病有相合之處。他靈活地借鑒了古人的經(jīng)驗(yàn)。這一方法對(duì)加速退黃，預(yù)防痰血瘀阻發(fā)展成肝硬化，尤其是對(duì)長(zhǎng)期黃疸難以消退的患者，是一種有效的治療手段。例如，山西一急性黃疸型肝炎患者，服用茵陳蒿湯加減80余劑，黃疸雖減，終未全除，加用白礬、郁金、陳皮等祛痰中藥后，黃疸迅速消除。

　　關(guān)于茵陳蒿湯的煎法，漢代張仲景所著《傷寒論》中說：“以水一斗，先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味煮取三升”。但是根據(jù)現(xiàn)代藥物研究認(rèn)為，茵陳退黃的成分主要在揮發(fā)油內(nèi)，先煮茵陳，有效成分會(huì)丟失過多。關(guān)幼波吸收了現(xiàn)代科研結(jié)果，改茵陳先煎為后下，提高了臨床治療效果。

　　關(guān)幼波合理地汲取中醫(yī)古代理論的精華，結(jié)合個(gè)人臨床及近人的經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，使中醫(yī)治療肝?睦礪厶岣叩攪?一個(gè)新的臺(tái)階。除黃疸病以外，他對(duì)慢性肝炎、肝硬化、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法。他所總結(jié)的方法，行之有效，為解決肝病治療中的許多疑難問題提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

　　關(guān)幼波的經(jīng)驗(yàn)受到了國(guó)內(nèi)外中醫(yī)界的重視。他的《治療黃疸的幾點(diǎn)體會(huì)》一文在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表后，日本《漢方研究》很快全文轉(zhuǎn)載?！蛾P(guān)幼波臨床經(jīng)驗(yàn)選》一書也于1985年在臺(tái)灣翻印出版。香港的一位中醫(yī)師和內(nèi)蒙古的一位中醫(yī)師根據(jù)關(guān)幼波的經(jīng)驗(yàn)為病人治病，成了當(dāng)?shù)氐拿t(yī)，他們感激萬(wàn)分，不遠(yuǎn)千里來到北京拜關(guān)幼波為師。

　　為中醫(yī)現(xiàn)代化探索

　　關(guān)幼波及北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科與電子計(jì)算機(jī)室的科研人員共同合作，于1978年將他治療肝炎的經(jīng)驗(yàn)編制成“關(guān)幼波肝病診療程序”，在國(guó)內(nèi)率先把中醫(yī)學(xué)這門古老的民族科學(xué)與先進(jìn)的電子計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來。經(jīng)過臨床驗(yàn)證收到了滿意的效果。1980年被評(píng)為北京市科技成果一等獎(jiǎng)。

　　1982年6月又在第一診療程序的基礎(chǔ)上完成了第二診療程序的研制工作。至1984年3月，用第二診療程序接診病人1.5萬(wàn)余人，建病歷200余份。對(duì)其中120例慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎進(jìn)行療效分析，其總有效率為80%。關(guān)幼波本人1981年2月至11月親自連續(xù)治療過的83例慢性肝炎病人，其總有效率為81.9%。二者相比，無顯著性差異，符合關(guān)幼波本人辨治的思維規(guī)律。至今，全國(guó)各地先后已有20多個(gè)醫(yī)療單位移植了本程序，大大地?cái)U(kuò)展了關(guān)幼波為患者服務(wù)的范圍。

　　1990年底，他們?cè)俣群献?，完成?ldquo;關(guān)幼波治療胃脘痛專家系統(tǒng)”，經(jīng)臨觀察，取得了符合率及有效率分別為93%和84%的滿意效果。這個(gè)課題是國(guó)家科委下達(dá)的“七五”科技攻關(guān)項(xiàng)目之一。1991年8月在北京舉辦的國(guó)家“七五”科技攻關(guān)成果展覽會(huì)上，被認(rèn)定為國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　中醫(yī)學(xué)與電子計(jì)算機(jī)的結(jié)合，將會(huì)使更多的專家的治病經(jīng)驗(yàn)得以系統(tǒng)地保留下來，為中醫(yī)臨床及理論的綜合研究，為使中醫(yī)學(xué)服務(wù)于全人類，提供了廣闊前景。

　　關(guān)幼波在國(guó)內(nèi)是深受群眾愛戴的名醫(yī)，被人們稱譽(yù)為“肝病的克星”，在國(guó)外是受到人們敬重的學(xué)者。他多次應(yīng)邀到新加坡、馬來西亞、泰國(guó)、日本、香港等地講學(xué)，被日本中醫(yī)學(xué)研究會(huì)、新加坡中醫(yī)師公會(huì)、馬來西亞中醫(yī)師公會(huì)、香港東方醫(yī)藥公司、美國(guó)針灸醫(yī)師總會(huì)等聘請(qǐng)為學(xué)術(shù)顧問。

　　(作者：關(guān)繼波)

　　簡(jiǎn)歷

　　1913年4月4日　出生于北京市。

　　1931-1937年　自學(xué)中醫(yī)經(jīng)典著作。

　　1937-1943年　從父關(guān)月波學(xué)習(xí)臨床。

　　1944年　開始獨(dú)立行醫(yī)。

　　1951年　組織安定門聯(lián)合診所，任所長(zhǎng)。

　　1952-1953年　參加“傳染病預(yù)防學(xué)習(xí)班”學(xué)習(xí)，并參加北京市中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修現(xiàn)　代醫(yī)學(xué)。

　　1953-1956年　任北京市第一中醫(yī)門診部中醫(yī)師。

　　1956年　至今先后任北京中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師、內(nèi)科副主任、內(nèi)科主任、副院長(zhǎng)等職。

　　1982年　受聘為北京第二醫(yī)學(xué)院教授。

　　1991年　受聘為北京聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教授。