鄧鐵濤

  鄧鐵濤,中醫(yī)學家。50多年來,精心研究中醫(yī)理論,極力主張“傷寒”“溫病”統(tǒng)一辨證論治。強調辨證方法在診斷學中的重要地位,于中醫(yī)診斷學的 內(nèi)涵建設提出新的見解。臨床善治消化、心血管系統(tǒng)疾病。致力于中醫(yī)教育事業(yè),培養(yǎng)了一大批中醫(yī)人才。其論著深受國內(nèi)外學者重視。

  鄧鐵濤生在中醫(yī)家庭,父名夢覺,畢生業(yè)醫(yī)。幼受熏陶,目睹中醫(yī)藥能救大眾于疾苦之中,因而有志繼承父業(yè),走中醫(yī)藥學之路。1932年9月,鄧鐵濤考入廣東中醫(yī)藥專門學校,系統(tǒng)學習中醫(yī)理論。在學習期間,遵照父之吩咐;“早臨證,跟名師”,先后跟隨陳月樵、郭耀卿、謝賡平等各有專長的名家實習。1937年8月,鄧鐵濤完成學業(yè)。5年的學習,使他增長了見識,開闊了視野,深深感到中醫(yī)藥學財富甚豐,博大精深。他決心為繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學而貢獻畢生精力。

  1938年,日本侵略軍狂炸廣州,鄧鐵濤避難于香港,與同學4人在文威東街南北藥材行會址,合辦南國新中醫(yī)學院(夜校),并于九龍芝蘭堂藥店坐堂應診。在救亡運動、進步文化影響下,他讀了政治經(jīng)濟學、唯物辯證法和介紹共產(chǎn)主義初步知識的書籍,還學習了毛澤東的《新民主主義論》及《魯迅全集》等。在此期間,他深深感到歷史唯物主義和辯證唯物主義對自己學習鉆研中醫(yī)有很大幫助。這竟成為他以后探索中醫(yī)藥學寶庫的一把鑰匙。香港被日軍侵占后,鄧鐵濤返回廣州,輾轉于穗港及武漢之間,行醫(yī)謀生。

  1949年10月中國人民解放軍進駐廣州,翌年他到廣東中醫(yī)專科學校工作。中華人民共和國成立之初,中醫(yī)學從奄奄一息中蘇醒過來,但未能迅速恢復。1956年,鄧鐵濤得以參加國家早期興辦的4所中醫(yī)院校之一——廣州中醫(yī)學院工作,其所學與抱負才得以發(fā)揮。“文化大革命”期間,他雖備受沖擊,但始終未能使他放棄鉆研中醫(yī)。中國共產(chǎn)黨的十一屆三中全會以來,衛(wèi)生部先后召開了衡陽會議、石家莊會議、西安會議,中醫(yī)事業(yè)的形勢逐步好轉。1982年五屆全國人大通過的新憲法規(guī)定了要在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥的同時發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,特別是1986年12月20日成立了國家中醫(yī)藥管理局,成為我國中醫(yī)史上的一座里程碑。鄧鐵濤為中醫(yī)事業(yè)迎來了真正的春天而高興,更激勵他投身到振興中醫(yī)事業(yè)的工作中去。

  中華人民共和國建立以來,鄧鐵濤在中醫(yī)教學、醫(yī)療、科研等領域相繼取得成就,受到人民的信賴。他曾任廣東中醫(yī)藥專科學校、廣東省中醫(yī)進修學校教務處主任,廣州中醫(yī)學院教務處副處長,廣州中醫(yī)學院副院長等職,并曾擔任第四、五屆廣東省政協(xié)委員?,F(xiàn)任中國中醫(yī)藥學會常務理事、中國中醫(yī)藥學會中醫(yī)理論整理研究委員會副主任委員、中華醫(yī)學會醫(yī)史學會委員和該會中醫(yī)理論整理研究委員會副主任委員、廣州市科委顧問、中華醫(yī)學會廣東分會醫(yī)史學會主任委員、博士研究生導師。論文著述及獲獎項目主要有:《學說探討與臨證》獲省出版成果三等獎。參加編寫的《中醫(yī)學新編》、《新編中醫(yī)學概要》、《簡明中醫(yī)詞典》、《中醫(yī)大辭典·基礎理論分冊》獲省科學大會獎和全國科學大會獎。研制成功的中成藥“五靈止痛散”獲市科技成果四等獎。鄧鐵濤常說:“個人學術的真正開始,是在解放以后”。

  從實踐中探求中醫(yī)理論真諦

  鄧鐵濤既重視理論又著力于臨床,學術上能理論與實踐緊密結合,這完全得益于“早臨證,跟名師”。他親見父親運用仲景的“枳實芍藥散”治療一例注射嗎啡才能止痛幾小時而過后又劇痛的產(chǎn)婦,取得了意想不到的效果,按當時他的認識,“枳實芍藥散”只不過是一個平淡的方劑,但經(jīng)過他父親的實踐,“經(jīng)方”之效力竟如此非凡。在50多年的醫(yī)療教學實踐中,他更深地體會到中醫(yī)理論來自實踐,必須在長期的臨床體驗中,不斷驗證探討,才能探求得中醫(yī)理論的真諦,從而掌握其要領,加以發(fā)揚。

  “寒”“溫”統(tǒng)一辨證論治長期以來,外感發(fā)熱病的論治,有“傷寒”與“溫病”之分,在歷史上發(fā)生過數(shù)百年的爭論。鄧鐵濤自幼受父親的影響,對“傷寒”與“溫病”無所偏執(zhí)。以后在實踐中,更體會到只要真正辨證論治,有是證而用其方,無論是傷寒方或溫病方,都能取效活人。如何看待“寒”“溫”之爭?鄧鐵濤在50年代便開始對此進行研究探討,他對溫病學說的產(chǎn)生與發(fā)展作了較全面的剖析,認為傷寒學派以東漢張仲景為宗師,以《傷寒論》為典范。但宋元以后,由于都市人口密集,水陸交通頻繁,并且遠洋業(yè)也日漸發(fā)達,為傳染病的流行釀成條件,傳染病的種類續(xù)有增加,這就使醫(yī)家感到運用傷寒經(jīng)方治病有時而技窮,于是便有了溫病學派的萌芽。到了明清時期,經(jīng)吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫(yī)家的探索研究,溫病學說日臻成熟,從而形成了溫病學派。從發(fā)展的觀點來看,溫病學派是在傷寒學派的基礎上向前發(fā)展了的,可以看成是傷寒派的發(fā)展。但如果認為既然是發(fā)展了,便可取代傷寒派,取消傷寒派的寶貴經(jīng)驗——法與方,那是錯誤的。同樣,認為溫病派微不足道,殺人多于救人,而一筆抹煞溫病派數(shù)百年來的學術經(jīng)驗,也是不對的。他主張:傷寒與溫病的學說和方法同樣是我國醫(yī)學寶貴的遺產(chǎn),應該以科學的方法通過臨床實踐進行研究與實驗。1955年8月,他在《中醫(yī)雜志》發(fā)表了題為《溫病學說的發(fā)生與成長》一文,闡明了自己的學術觀點,在中醫(yī)界引起了較大反響(此文后來被日本神戶中醫(yī)學研究會翻譯,刊于《中醫(yī)臨床》1980年第3期,對日本中醫(yī)學界產(chǎn)生了一定的影響)。

  “寒”、“溫”到底如何合流?鄧鐵濤提出了更高層次的研究課題。他從毛澤東的“兩論”中得到啟迪:理論之重要,在于能指導實踐。“寒”、“溫”之爭,主要矛盾在辨證。在教材中,外感發(fā)熱病的辨證,有“六經(jīng)辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”、“三焦辨證”、“六淫辨證”,這對學術流派學習是必要的,但在臨床上,則往往使初學者見證茫然,所以他認為“寒”、“溫”合流的關鍵在辨證上,從而提出了“外感發(fā)熱病辨證之統(tǒng)一”的學術觀點。他認為傷寒派與溫病派有一脈相承的關系,其所研究的對象又同是外感發(fā)熱性疾病,所以辨證的統(tǒng)一是可能的,亦是完全必要的。怎樣使分歧的辨證比較緊密周詳,取長補短使之統(tǒng)一,便于掌握和指導臨床,把前人的學說提高一步?鄧鐵濤對文獻醫(yī)著做了大量的研究,并以臨床實踐為依據(jù),于70年代初,先后發(fā)表了《外感發(fā)熱病辨證芻議》、《外感發(fā)熱病的辨證論治》等文,從歷史發(fā)展、病因、病機、辨證、實踐等方面闡述了外感發(fā)熱病辨證可以統(tǒng)一,而且能夠統(tǒng)一的觀點,提出了一套較完整的辨證提綱和論治方法?!锻飧邪l(fā)熱病的辨證論治》內(nèi)容,于1971年編入《中醫(yī)學新編》。

  80年代,鄧鐵濤在所主編的《實用中醫(yī)診斷學》中,將“外感發(fā)熱病辨證之統(tǒng)一”的學術觀點,更統(tǒng)一化、理論化地融會到“辨證方法在臨床上的綜合應用”的章節(jié)中。

  五行學說之研究60年代初,有學者在哲學領域上對古代的五行學說持否定態(tài)度,認為是簡單的循環(huán)論和機械論,這些觀點亦直接影響中醫(yī)的教學界,有人主張在教學上廢棄中醫(yī)的五行學說。如何對待這一學術爭鳴?鄧鐵濤以唯物史觀和唯物辯證法為準繩,涉獵《周易》、《尚書·洪范》以及先秦諸子有關學說,結合歷代醫(yī)家理論及自己的體會,認為中醫(yī)五行學說來源于古代哲學,但又不是古代哲學,因為它與中醫(yī)臨床相結合,經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)揮,已成為中醫(yī)理論體系不可缺少的核心之一。

  1962年11月16日,鄧鐵濤在《光明日報》“哲學”版上發(fā)表了題為《中醫(yī)五行學說的辯證法因素》一文,指出中醫(yī)的五行學說主要落實在藏象學說中,臟腑配五行,是經(jīng)過無數(shù)醫(yī)療實踐提煉出來的。反映了中醫(yī)把人體的功能歸納為五大系統(tǒng)(五臟),內(nèi)外環(huán)境都與這五大系統(tǒng)聯(lián)系起來,并用五行生克關系表達五大系統(tǒng)的互相依存,互相制約的關系,用以解釋生理、病理現(xiàn)象,指導診斷、治療與預防。通過該文,鄧鐵濤肯定了中醫(yī)五行學說具有樸素的辯證法因素。

  1975年,鄧鐵濤就其研究心得,又發(fā)表了《再論中醫(yī)五行學說的辯證法因素》,指出:中醫(yī)五行學說不等同于古代哲學上的五行學說,后世中醫(yī)的五行學說,也不完全等同于秦漢以前醫(yī)學的五行學說,它在中醫(yī)學中有一個發(fā)展過程。它所概括的生克制化關系,實質是臟腑組織器官之間,人與環(huán)境之間,體內(nèi)各個調節(jié)系統(tǒng)促進和抑制之間的關系,五行學說指導臨床治療過程,實質是使人體遭到破壞的內(nèi)穩(wěn)態(tài)恢復正常的過程。從而肯定了五行學說隨著醫(yī)學歷史的發(fā)展,不斷豐富其辯證法因素。進一步指出這一學說值得研究和發(fā)揚。

  鄧鐵濤認為,中醫(yī)學之發(fā)展,必須與時代各種先進的自然科學與社會科學相結合。在此同時,中醫(yī)學本身首先要把原有的寶藏來一次大整理,使中醫(yī)的理論更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。“陰陽五行學說”一直是中醫(yī)理論的核心之一,但“五行學說”在古代哲學上唯心主義者運用得較多,只有中醫(yī)學之五行學說一直與醫(yī)學之唯物辯證法相結合。而我國學術界對此了解甚少,因此一直懷疑中醫(yī)理論的科學性。日本的漢方就不信中醫(yī)的五行學說。如何向科技界展示中醫(yī)五行學說之精華——相互聯(lián)系的辯證法思想?鄧鐵濤迫切地感到應對五行學說加以發(fā)展,賦于它現(xiàn)代系統(tǒng)論的內(nèi)容。1988年,他在《廣州中醫(yī)學院學報》第2期發(fā)表了《略論五臟相關取代五行學說》,指出五行學說的精髓是強調以五臟為中心的臟腑組織之間,人與外環(huán)境之間等相互促進,相互抑制關系,主要是五臟相關關系。并提出用五臟相關說取代五行學說,指出五臟相關說提取、繼承了五行學說之精華,并賦予它現(xiàn)代系統(tǒng)論內(nèi)容,是五行學說的發(fā)展方向。

  心主神明論的新認識有人提出到底是腦主神明還是心主神明?其實質是懷疑中醫(yī)“藏象”學說的科學性。鄧鐵濤認為,所謂“藏象”,就是心、肝、脾、肺、腎5個臟的宏觀現(xiàn)象,是中醫(yī)運用陰陽五行學說對人體功能加以歸納的五大系統(tǒng),這一學說是中醫(yī)通過幾千年的治療與預防疾病的觀察而升華為理論的。對其不能以西醫(yī)的解剖生理學來衡量與理解,只有用當今的系統(tǒng)論、控制論、信息論才能理解中醫(yī)的藏象學說的科學性,才有可能發(fā)現(xiàn)藏象學說的奧秘。他在70年代就認為心臟不單是個血泵的作用,心臟一定有內(nèi)分泌物質足以調節(jié)大腦的作用。當西醫(yī)學者研究發(fā)現(xiàn)肺臟除了呼吸功能之外還有“非呼吸功能”(即肺還是機體很多內(nèi)分泌素產(chǎn)生、釋放、激活及滅活的主要場所),從而證明了藏象學說的“肺主治節(jié)”理論的科學性之后,他更堅定了自己的看法。1983年3月24日,世界第一個植入人工心臟患者死亡后,外電引述了為克拉克植入人工心臟的外科醫(yī)生德夫里斯的話說:“雖然塑料心臟不斷泵血,但克拉克的血管變得松弛無力,發(fā)生膨脹,他的循環(huán)系統(tǒng)不能保持把帶氧的血推向全身器官所需要的壓力。他的結腸功能喪失了,接著他的腎功能喪失了,然后大腦功能喪失了。”鄧鐵濤對這一報道十分重視,他估計,心臟被置換之后,“心激素”的分泌停止了,當肺臟代替心的部分功能維持超過了一定的限度,“心激素”在體內(nèi)的儲存用盡之時,生命便終止了,并指出要使人工心臟能長期顯效,必須尋找心臟的內(nèi)分泌素。他于1983年4月發(fā)表了《心主神明論》,文中指出,中醫(yī)把心藏血脈與主神明合一起來,是把循環(huán)系統(tǒng)與高級神經(jīng)活動合起來都歸屬于心。提出心臟這個實質器官,不僅只具有血泵的機械作用,它一定還有能作用于大腦的內(nèi)分泌物的假設。并預言:當人工心臟的使用擴大之時,就會發(fā)現(xiàn)心臟的內(nèi)分泌物質的存在及其重要性,從而將證明“心主神明”論的科學性。1984年,世界醫(yī)學界便有學者報道發(fā)現(xiàn)心臟有內(nèi)分泌素。

  脾胃學說之繼承與研究脾胃學說是祖國醫(yī)學的璀璨瑰寶,鄧鐵濤向來十分重視。他善治胃、十二指腸潰瘍,完全得益于這些理論作指導,他認為此病成因較為復雜,多因幾種因素的反復作用而成。于諸因素中,較為重要的有三大因素——飲食因素、精神因素、體質因素。三者之中又以體質因素為關鍵性因素,體質因素即脾胃虛。從臟腑的關系來看,病生于胃,受侮于肝,關鍵在脾。脾氣虛常為此病的重要一環(huán)。在分型治療上,對肝胃不和者,常用四逆散加云苓、白術、大棗;脾胃虛寒者,常用黃芪建中湯加減;脾虛肝郁兼瘀者,常用四君子湯加黃芪、紅花、桃仁、柴胡、白芍、海螵蛸之屬;胃陰虧損者,常用麥門冬湯加減(麥冬、黨參、沙參、石斛、玉竹、云苓、烏梅、甘草)。并指出,此病雖成因多種,但必因脾胃之氣受損至不能自復而后成病,常是慢性而反復發(fā)作,故不能滿足于癥狀的緩解而中止治療;脾胃氣虛為本病之根本,因此不管原屬何型證,后均需健脾益氣或健脾益氣再加養(yǎng)胃陰,鞏固治療2至4個月,方可言收功。他的這一學術觀點,是脾胃學說理論在治療胃腸道疾病上的繼承與深化。

  60年代初,廣州中醫(yī)學院與中國人民解放軍157醫(yī)院聯(lián)合進行脾胃學說的研究,根據(jù)張仲景“四季脾旺不受邪”與李東垣“內(nèi)因脾胃為主論”,提出了脾胃與預防疾病關系的研究。鄧鐵濤是研究組的主要領導成員。他們對嬰兒消化不良和慢性無黃疸型肝炎進行治療和實驗觀察,發(fā)現(xiàn)消化不良病兒經(jīng)健脾施治后,胃排空時間縮短,胃液酸度與酶活性均提高,血白細胞增加14.6%~40%,分類以中性粒細胞的增加為明顯,其對金黃色葡萄球菌的吞噬率增加0.5~1.5倍,吞噬指數(shù)提高0.2~16.7倍,取得了“健脾與免疫功能的加強緊密相連”的臨床與實驗資料。另外,他們以“見肝之病……當先實脾”的理論作指導,治療了162例慢性無黃疸型肝炎,取得了較高的療效,從而認識到本病不單在肝,更重要的是在脾,提出了著重治脾,兼治肝腎的治療原則。并撰寫了《脾旺不易受病》的學術論文,提出了脾旺與免疫功能的正常有一定聯(lián)系的學術觀點。在那些日子里,他們還運用中醫(yī)中藥治療了不少急腹癥的患者,總結出采用攻下、針灸等療法治療急性闌尾炎、腸套疊、蛔蟲團梗阻、膽石癥、膽囊炎等急癥的治療經(jīng)驗。為中醫(yī)藥能治療急腹癥提供了一定的臨床依據(jù)。

  70年代,鄧鐵濤在醫(yī)療教學中,更感到脾胃學說有極豐富的內(nèi)涵和重要的臨床指導意義,很值得倡導與研究。他翻閱了大量文獻資料,就其研究心得,撰寫了一系列論文,其中較有代表性的是1978年在廣東中醫(yī)學會的學術會上發(fā)表的《略論脾胃學說》,其文以生理、病理及治療為主線,對《內(nèi)經(jīng)》、張仲景、李東垣、張景岳、葉天士、張子和等有關脾胃學說上的論述加以整理、歸納,并結合臨床體會闡述了個人的認識與評介,對脾胃學說作了一次較全面的概括。指出脾胃與人體的消化、吸收、代謝、排泄、內(nèi)分泌、免疫以至神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)功能都有密切關系,并對“中醫(yī)的脾胃實質是什么”進行了探討。認為從生理、病理來看,中醫(yī)的脾胃應包括整個消化系統(tǒng)的功能與有關體液,從治療角度來看,范圍就更大,可以說,調理脾胃能治療各個系統(tǒng)的某些有脾胃見證的范圍相當廣泛的疾病。

  鄧鐵濤的上述認識,是從實踐中來,又在實踐中反復驗證的。他不單運用脾胃學說指導治療胃腸疾患,而且對西醫(yī)學中多種病癥如再生障礙性貧血、白細胞減少癥、重癥肌無力、風濕性心臟病、冠心病、肝硬化、子宮脫垂等,均有采用脾胃論治而收到良好效果的例子。他認為脾胃乃人體氣機升降之樞紐,受納運化水谷精微,達于五臟六腑、四肢百骸,在生理、病理學上占有重要位置,一旦發(fā)病,設法恢復脾胃正常功能,使氣機調暢,升降得度,是治療疾病,促進機體康復的關鍵環(huán)節(jié)。抓住脾胃這個軸心,不少奇難雜癥多可迎刃而解。80年代,鄧鐵濤以“重癥肌無力疾病脾虛型的臨床和實驗研究,探討其辨證論治規(guī)律及發(fā)生機理”為科研題組織課題組上報衛(wèi)生部,于1986年10月經(jīng)衛(wèi)生部中醫(yī)司批準,定為國家科委“七五”重點攻關項目。經(jīng)過4年努力,提出了重癥肌無力的病因病機為脾胃虛損且與五臟相關的學術觀點,總結出其辨證論治規(guī)律,使重癥肌無力的辨證論治系統(tǒng)化、規(guī)律化。用這些辨證論治規(guī)律指導臨床實踐,治療252例,取得了總有效率98.8%的療效,并進行了與激素治療對照共94例,兩組療效無差異,但無激素之不良副作用。該項研究成果于1991年1月通過國家級技術鑒定,認為這一研究達到國內(nèi)外先進水平。

  痰與瘀的探討鄧鐵濤長于診治心血管系統(tǒng)疾病,如冠心病、高血壓、心律失常、風濕性心臟病等,且多采用益氣除痰的治療方法,這是經(jīng)過對痰瘀理論的探討摸索總結出來的。以治冠心病為例,現(xiàn)代許多醫(yī)家都認為血瘀為患,采用活血祛瘀治法,這也不錯;但在南方,鄧鐵濤卻發(fā)現(xiàn)臨床中屬血瘀證的并不多見,而屬氣虛痰濁型的往往屢見不鮮,運用祛瘀法取效不大,而用益氣除痰法多能應驗。他未囿于別人的認識與經(jīng)驗,提出痰與瘀之間的關系如何?活血祛瘀對南方冠心病人能否普遍適用?為了解決這一難題,他一再研究《金匱要略·胸痹篇》,并從1975年起參加冠心病專科門診,對數(shù)百例冠心病人作臨床調查與治療。認為廣東人身體素質較之北方人略有不同,嶺南土卑地薄,氣候潮濕,故冠心病患者以氣虛痰濁型多見。氣虛的表現(xiàn)是:舌質胖嫩,舌邊有齒印,脈細或虛大,心悸氣短,胸悶、善太息,精神差。痰濁的表現(xiàn)有:舌苔濁(尤以舌根部苔濁),脈滑或弦,肢體困倦,胸膺痛或有壓迫感。鄧鐵濤基于多年的臨床體會,提出了“痰瘀相關”的見解,認為痰是瘀的初期階段,瘀是痰濁的進一步發(fā)展,冠心病屬本虛標實之證。這一理論在臨床應用取得療效之后,他又指導研究生從血流動力學的角度進行探索,從實驗室的數(shù)據(jù)初步得到證實。他擬定“益氣除痰”的治療方法,“益氣”他喜用廣東草藥五指毛桃根,又名南芪,益氣而不傷陰,為首選佳品;痰瘀相關,配以雞血藤行血養(yǎng)血;除痰基本方為竹茹、枳殼、橘紅、膽星、黨參、獲苓 、甘草;氣陰不足者再合生脈散;確有血瘀者用丹參、田應用于臨床,取得了一定的療效。鄧鐵濤對冠心病的研究,提出了新的見解,豐富了中醫(yī)對冠心病的認識和治法。

  致力于中醫(yī)急診術的研究在過去,中醫(yī)私人開業(yè),搶救病人多在家庭病床進行。當西醫(yī)院迅速發(fā)展后,危重病人都送入了醫(yī)院急診室,中醫(yī)治療急癥的機會幾乎沒有了。鄧鐵濤認為,中醫(yī)治療急癥有許多散在的寶貴經(jīng)驗,問題是未有加以系統(tǒng)總結,使之成為有效常規(guī)。早在50年代初,鄧鐵濤便對急腹癥之一的闌尾炎運用針灸、中藥及外敷法進行綜合性治療,使闌尾炎患者免除開刀之苦。他于1956年11月在《中醫(yī)雜志》發(fā)表了《試論中醫(yī)治療闌尾炎》,此文從歷史文獻、中醫(yī)理論及臨床驗證等方面闡明中醫(yī)能治療闌尾炎,打破西醫(yī)主張闌尾炎在24小時內(nèi)施行外科手術把闌尾截除的定論。60年代初,他在中醫(yī)學院和157醫(yī)院聯(lián)合搞科研之時,參與了急危重癥的搶救工作,使不少病人轉危為安。特別是在急腹癥上,如對急性闌尾炎、膽道蛔蟲、膽囊炎、膽石癥、尿路結石、腸套疊、蛔蟲團梗阻等急癥,摸索并總結出不少中醫(yī)中藥的救治法和經(jīng)驗。近年來,他一直致力于中醫(yī)急癥的研究。對急性痛證,他研制成功的“五靈止痛散”,臨床上可用于氣滯、血瘀、邪閉等各種痛證,并于1984年8月通過技術鑒定,現(xiàn)已由藥廠投產(chǎn)。對昏迷病人,鄧鐵濤以“心主神明”,“舌乃心之苗”為據(jù),首創(chuàng)安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹點舌法,據(jù)臨床觀察,點舌后昏迷患者痰涎分泌物明顯減少,口腔穢臭辟除,對幫助昏迷患者復蘇起到重要作用(治例包括高熱、一氧化碳中毒、心肌梗死等昏迷患者),不失為搶救昏迷病人的一種創(chuàng)新手段。鄧鐵濤在搶救危重病證,如高熱、大出血、心衰、休克、尿毒癥等,積累了不少經(jīng)驗,口服藥物力求少而精,灌腸用藥則峻而猛,內(nèi)外治法兼施并舉。他于1983年2月發(fā)表了《中醫(yī)急診術必須搶救》一文,為搶救中醫(yī)急診術大聲疾呼,身體力行。

  教材建設中華人民共和國建立后,鄧鐵濤先后任教過多種課程,計有《診斷學》、《中國醫(yī)學史》、《各家學說》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《溫病學》等。桃李遍及國內(nèi)外,先后培養(yǎng)了3名博士研究生,26名碩士研究生(其中有3名是外國留學生)。在數(shù)十年教學中,他對中醫(yī)教學的內(nèi)容不斷實踐與思考,對一些問題提出了自己的見解,進行了一些教學內(nèi)容的改革,還參與多種中醫(yī)教材和參考書的編寫,為中醫(yī)理論的整理與提高作出了貢獻,較為突出的是對中醫(yī)診斷學教材的建設。關于中醫(yī)診斷學,歷代診斷專書不少,但縱觀其內(nèi)容,亦多只載“四診”。40年代始有醫(yī)家根據(jù)張景岳陰陽六變而提出“八綱”辨證之名。50年代,中醫(yī)教學皆以四診八綱為診斷學之內(nèi)容。60年代,中醫(yī)高等院校集中力量編寫統(tǒng)一教材,鄧鐵濤主編《中醫(yī)診斷學》,除四診八綱外,還將外感與雜病幾種具體辨證方法納入《中醫(yī)診斷學》之中,強調了辨證方法在診斷學中的重要地位。在這一過程中,鄧鐵濤對中醫(yī)診斷學作了大量研究工作,主編了第一、二、五版《中醫(yī)診斷學》教材、百多萬字的《中醫(yī)診斷學》教學參考書及《實用中醫(yī)診斷學》等系列著作,為中醫(yī)診斷學的建設作出了貢獻。

  振興中醫(yī) 情深意切

  鄧鐵濤將個人命運與中醫(yī)事業(yè)緊密相連,年逾古稀,還日夜思慮中醫(yī)藥問題,為振興中醫(yī),弘揚祖國醫(yī)學大聲疾呼,情深意切。

  1984年3月18日,他以一個中共黨員的名義,寫信給中央領導同志。在信中,他指出中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)之一,不愧是一個偉大的寶庫。由于某些歷史原因,中醫(yī)藥事業(yè)在相當長的時間里未得到應有的重視,造成了中醫(yī)后繼乏人乏術的嚴重局面。中醫(yī)藥這一條短線,要使之根本好轉,實在不那么容易,非下大本錢不可。發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥已明文寫入憲法,但我們失去的時間太多了,必須采取果斷的措施,使之早日復興。鄧鐵濤的信反映了整個中醫(yī)界的心聲,受到了黨中央的重視。

  中醫(yī)學的前途如何?20世紀80年代中醫(yī)藥學往哪里發(fā)展?這是鄧鐵濤時常思念的大事,1984年他在《大自然探索》科學家論壇第2期發(fā)表了《中醫(yī)學之前途》一文,該文通過對歷史的回顧,肯定了中醫(yī)學兩千多年不衰減其學術光輝,具有強大的生命力,是因其內(nèi)涵著樸素的辯證法與醫(yī)學的結晶。文章還分析了中醫(yī)學發(fā)展的外部條件與內(nèi)部因素,提出要發(fā)展中醫(yī)事業(yè),人才是根本、醫(yī)院是關鍵,中醫(yī)特色是方向;并進一步指出在這一進程中,要堅持馬列主義哲學為指導思想,處理好繼承與發(fā)揚的關系,要與自然科學相結合,以發(fā)展中醫(yī)辨證論治,運用中醫(yī)綜合療法為宗旨。中醫(yī)之興亡,將取決于現(xiàn)代之中醫(yī),如果目標一致,團結合作,中醫(yī)之振興經(jīng)過艱苦努力是可以做得到的。并號召有志于發(fā)揚祖國醫(yī)藥學的同志們團結起來,朝著正確的方向邁步前進。

  1986年6月,鄧鐵濤進一步就中醫(yī)學發(fā)展的問題,在黑龍江《中醫(yī)藥學報》上發(fā)表了《試論中醫(yī)學之發(fā)展》,他在文章里客觀地分析了我國醫(yī)學界現(xiàn)存西醫(yī)、中西醫(yī)結合、中醫(yī)三支力量的特點,指出在三支力量中,目前有問題,令人擔心的是中醫(yī)這支力量。這支力量要發(fā)展自己的學術,必須以辯證唯物主義、歷史唯物主義作指導思想,搶救與發(fā)掘老中醫(yī)之學術與經(jīng)驗,臨床上中醫(yī)辨證論治的理論要有所突破,要同現(xiàn)代自然科學各個有關學科相結合。

  隨著我國改革開放不斷深入發(fā)展,正在世界范圍興起的新技術革命,對我國經(jīng)濟的發(fā)展是一種新的機遇和挑戰(zhàn)。鄧鐵濤敏銳地覺察到,這同樣是對中醫(yī)事業(yè)的挑戰(zhàn)和機遇,他于1985年10月撰寫了《新技術革命與中醫(yī)》刊載在《新中醫(yī)》上,他的信念與祈望是:新的技術革命對我國經(jīng)濟的發(fā)展,對我國各方面的發(fā)展是一種新的機遇和挑戰(zhàn),中醫(yī)事業(yè)也不例外,越新的技術越能闡明中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)之振興,有賴于新技術革命,中醫(yī)之飛躍發(fā)展,反過來將推動世界新技術革命。

  1990年10月20日,在北京召開了全國“繼承老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗拜師大會”,這是黨和政府為盡快擺脫中醫(yī)事業(yè)后繼乏人乏術的局面,搶救老中醫(yī)藥專家的寶貴經(jīng)驗的重大決策,亦是振興中醫(yī)的一項戰(zhàn)略部署。鄧鐵濤在大會上代表全國的老中醫(yī)藥專家發(fā)言,表示要毫無保留地盡自己之所有教給自己的學生,并提出:“學我者必須超過我”的口號,表達了對繼承人的熱切期望。

  (作者:鄧中光)

  簡歷

  1916年10月 出生于廣東省開平縣錢崗鄉(xiāng)石蛟村。

  1937年 畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥專門學校。

  1938—1941年 與同學數(shù)人在香港合辦南國新中醫(yī)學院(夜校),并在九龍芝蘭堂藥店坐堂行醫(yī)。

  1941—1949年 在穗港及武漢等地行醫(yī)。

  19501955年 受聘于廣東中醫(yī)??茖W校(1953年改為廣東省中醫(yī)進修學校)任教,后任教務主任。

  1956年—至今 歷任廣州中醫(yī)學院教師、教研組主任、教務處副處長、副院長,現(xiàn)任中醫(yī)內(nèi)科教授。

  主要論著

  1 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學講義.北京:人民衛(wèi)生出版社,1961.

  2 鄧鐵濤主編.中醫(yī)簡明教程.上冊.廣州:廣東人民出版社,1962.

  3 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學講義.修訂2版.上海:上海科學技術出版社,1964.

  4 鄧鐵濤主編.中醫(yī)學新編.上海:上海人民出版社,1971.

  5 靳士英,鄧鐵濤,姜國屏等.新編中醫(yī)學概要.北京:人民衛(wèi)生出版社,1972.

  6 鄧鐵濤,歐永欣,林建德等.中醫(yī)大辭典.基礎理論分冊.北京:人民衛(wèi)生出版社,1982.

  7 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學.修訂5版.上海:上??茖W技術出版社,1984.

  8 方藥中,鄧鐵濤,李克光等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學.上海:上??茖W技術出版社,1985.

  9 鄧鐵濤主編.中醫(yī)名言錄.廣州:廣東科學技術出版社,1986.

  10 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學(參考叢書).北京:人民衛(wèi)生出版社,1987.

  11 鄧鐵濤主編.實用中醫(yī)診斷學.上海:上??茖W技術出版社,1988.

  12 鄧鐵濤主編.奇難雜證新編.廣州:廣東科學技術出版社,1989.

  13 鄧鐵濤主編.中醫(yī)證候規(guī)范.廣州:廣東科學技術出版社,1990.

  14 鄧鐵濤.學說探討與臨證.廣州:廣東科學技術出版社,1981.

  15 鄧鐵濤.耕耘集.上海:上海中醫(yī)學院出版社,1988.

  1 6 鄧鐵濤.溫病學說的發(fā)生與成長.中醫(yī)雜志,1955,(8).

  17 鄧鐵濤.試論中醫(yī)治療闌尾炎.中醫(yī)雜志,1956,(11).

  18 鄧鐵濤,何靄謙.乙型腦炎治例小記.廣東中醫(yī),1958,3(10):1114.

  19 鄧鐵濤.中醫(yī)五行學說的辯證法因素.光明日報,哲學版,第367期,1962年11月16日.

  20 鄧鐵濤.癃閉治驗兩例.廣東醫(yī)學.傳統(tǒng)醫(yī)學版,1965,(6).

  21 鄧鐵濤.李東垣的脾胃學說及其在臨床上的應用.新中醫(yī),1973,(1).

  22 鄧鐵濤.冠心病的辨證論治.中華內(nèi)科雜志,1977,16(1):40—42.

  23 鄧鐵濤.硬皮病治驗.新中醫(yī),1977,(6):19—20.

  24 鄧鐵濤.眼肌型重癥肌無力的中醫(yī)治療與體會.新醫(yī)藥學雜志,1977,(7).

  25 鄧鐵濤.略談四診.新醫(yī)藥學雜志,1978,(6).

  26 鄧鐵濤.高血壓病辨證論治體會.新中醫(yī),1980,(2).

  參考文獻

  〔1〕鄧鐵濤.學說探討與臨證.廣州:廣東科學技術出版社,1981.

  〔2〕李向明,陳光曼,王瑞廷等.中國現(xiàn)代醫(yī)學家傳略.北京:科學技術文獻出版社,1984:70—76.

  〔3〕鄧鐵濤.耕耘集.上海:上海中醫(yī)學院出版社,1988.

  〔4〕上海中醫(yī)學院.中醫(yī)年鑒.北京:人民衛(wèi)生出版社,1983:494、496,1986:408.

  〔5〕山東中醫(yī)學院學報編輯室.名老中醫(yī)之路.第二輯.濟南:山東科學技術出版社,1982:1—8.

  〔6〕劉小斌.廣東中醫(yī)育英才.廣州:廣東省衛(wèi)生廳,1988:119—124.

  〔7〕陳敏章,賀建國主編.中國當代醫(yī)學家薈萃.第二卷.長春:吉林科學技術出版社,1988:395—397.

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