血瘤

  瘤的一種。呈半球形或扁平狀隆起。邊緣明顯,質(zhì)軟如綿,或軟硬間雜,表面色紅或紫紅色,也有膚色如常者,壓之可暫時(shí)縮小或退色,擦破則出血難止?!锻饪普凇罚骸感闹餮?,暴急太甚,火旺逼血沸騰,復(fù)被外邪所搏而腫曰血瘤」;又「血瘤者,微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隱隱纏若紅絲,擦破血流,禁之不住」。類于血管瘤。

  病因病機(jī)

  由于心火妄動(dòng),逼血人絡(luò),血熱妄行,脈絡(luò)擴(kuò)張,氣血縱橫,結(jié)聚成形,顯露于肌膚而成。

  疾病診斷

  血瘤可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見(jiàn)。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大,長(zhǎng)到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色,亦可為正常皮色,小如豆粒,大如拳頭,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動(dòng)時(shí)脹大。血瘤可并發(fā)出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數(shù)年內(nèi)自行消退。

  鑒別診斷

  血痣大小不一,手指壓迫其上,色澤和大小無(wú)明顯變化。

  辨證論治

  內(nèi)治法

  (一)心火妄動(dòng)瘤體呈半球形或扁平隆起,邊界清楚,質(zhì)軟色紅,指壓褪色,放手后又恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)。

  辨證分析:心火妄動(dòng),逼血人絡(luò),血熱妄行,致氣血縱橫,脈絡(luò)交錯(cuò),結(jié)聚成形,故成本病,質(zhì)軟色紅。

  治法:涼血活血,抑火滋陰。

  方藥:芩連二母丸。

  (二)氣血瘀滯瘤色紫紅或暗紅,呈斑片狀或隆起,甚或呈結(jié)節(jié)狀、疣狀。

  辨證分析:血運(yùn)失常,氣血縱橫,脈絡(luò)交錯(cuò),氣滯血瘀,凝聚成形,故瘤色紫紅或暗紅,呈結(jié)節(jié)狀或疣狀隆起。

  治法:行氣活血,化瘀通絡(luò)。

  方藥:桃紅四物湯。

  其他療法

  一、壓迫法長(zhǎng)期把棉花墊直接放在血瘤表面,并以膠布及繃帶加壓固定。

  二、注射療法把消痔靈注射液與1%普魯卡因,按1:1混合,用細(xì)長(zhǎng)針頭插入瘤體內(nèi),緩慢注入,以致整個(gè)瘤體高起為止。每次用藥液3—6mL。隔l周可反復(fù)注射。若瘤體尚未發(fā)硬萎縮,則消痔靈注射液與1%普魯卡因的比例可增至2:1,按前法注射。

  三、冷凍療法可采用液氮冷凍治療,有較好效果。

  四、手術(shù)治療瘤體較大而局限者,經(jīng)充分準(zhǔn)備,可行手術(shù)切除。

  預(yù)防調(diào)攝

  隆起于皮面的血瘤,要注意保護(hù)皮膚,避免局部擦傷。

  結(jié)語(yǔ)

  血瘤相當(dāng)于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。其特點(diǎn)是:出生時(shí)或出生后不久,皮膚上發(fā)生腫塊,色紅而內(nèi)含血絲,破皮則血流難止。應(yīng)與血痣相鑒別。心火妄動(dòng)證,治宜涼血活血、抑火滋陰,方用芩連二母丸;氣血瘀滯證,治宜行氣活血、化瘀通絡(luò),方用桃紅四物湯。局部可用消痔靈注射液注射;瘤體較大而局限者,可行手術(shù)治療。

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